Dieser Durchbruch könnte Leben retten!
Ärzten in Kanada ist es gelungen, die Blutgruppe eines Spenderorgans zu ändern – ein wichtiger Schritt, um universell transplantierbare Organe zu erhalten.
Wissenschaftler der Latner Thoracic Surgery Research Laboratories und des Ajmera Transplantation Centre im University Health Network UHN in Toronto haben in einer Studie gezeigt, dass die Lunge eines Spenders mit Blutgruppe A in ein Organ mit Blutgruppe 0 umgewandelt werden kann.
Ein solches Organ könnte einem Patienten implantiert werden, ohne auf eine mögliche Unverträglichkeit aufgrund der Blutgruppe achten zu müssen.
Im Versuch wurde die Lunge außerhalb des Körpers mit einer Nährflüssigkeit versorgtFoto: UHN
Bisher ist eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine Organtransplantation, dass Blutgruppe und Gewebe von Spender und Empfänger übereinstimmen. „Mit dem aktuellen Matching-System müssen Patienten, die eine Transplantation benötigen, je nach Blutgruppe deutlich länger warten“, erklärt Dr. Marcelo Cypel, chirurgischer Direktor am Ajmera Transplant Center und Erstautor der Studie.
Wenn Sie universelle Organe haben, ist eine Vorauswahl basierend auf der Blutübereinstimmung nicht mehr erforderlich, sagt Dr. Cypel. Stattdessen „können Patienten nach medizinischer Dringlichkeit priorisiert werden, wodurch mehr Leben gerettet und weniger Organe verschwendet werden“.
Antigene bestimmen die Blutgruppe
Die Blutgruppe einer Person wird durch Antigene auf ihren roten Blutkörperchen bestimmt. Blut der Gruppe A enthält das Antigen A, Blut der Gruppe B enthält das Antigen B und Blut der Gruppe AB enthält beide Antigene. Blutgruppe 0 hat keines der Antigene.
Neben Antigenen gibt es aber auch Antikörper im Blut, die ein fremdes Antigen bekämpfen können. Also bei Blutgruppe A ist es Anti-B, bei Blutgruppe B ist es Anti-A. Blutgruppe AB mit beiden Antigenen enthält überhaupt keine Antikörper. Blutgruppe O hat sowohl Anti-A als auch Anti-B.
Das Problem mit den Antigenen: Sind sie körperfremd, können sie die Antikörper alarmieren und eine Immunantwort auslösen. Daher können Sie bei einer Bluttransfusion nur Spenderblut von einer Person erhalten, die die gleiche Blutgruppe hat. Einzige Ausnahme ist die Blutgruppe 0, die aufgrund der fehlenden Antigene universell einsetzbar ist.
Das Prinzip gilt auch für Organspenden. Die Antigene A und B befinden sich nicht nur auf den roten Blutkörperchen, sondern auch auf den Oberflächen der Blutgefäße – einschließlich der Gefäße in den Organen!
Die Folge ist, dass Menschen mit der Blutgruppe AB Organe von allen Spendern erhalten, aber nur an AB spenden können. Umgekehrt können Menschen mit Blutgruppe 0 für alle anderen Gruppen spenden, dürfen aber nur ein Organ derselben Gruppe erhalten.
Enzyme entfernten Antigene
Bekäme jemand mit Blutgruppe 0 – also Anti-A- und Anti-B-Antikörpern – das Organ eines Spenders mit Blutgruppe A, würde das Spenderorgan höchstwahrscheinlich abgelehnt werden.
Für ihr Experiment verwendeten die kanadischen Forscher die Lunge eines Spenders mit der Blutgruppe A. Mit bestimmten Enzymen entfernten sie die Antigene von der Organoberfläche und fügten ihr Blut der Blutgruppe 0 hinzu. Die modifizierte Lunge wurde problemlos akzeptiert, während im Vergleich dazu eine unveränderte Lunge zu Abstoßungsreaktionen führte.
Dr. Aizhou Wang behandelte die Spenderlunge mit einem speziellen EnzymFoto: UHN
„Patienten der Blutgruppe O warten doppelt so lange auf eine Lungentransplantation wie Patienten der Gruppe A“, erklärt Dr. Aizhou Wang, der Erstautor der Studie. „Das bedeutet Sterblichkeit. Patienten der Blutgruppe 0, die eine Lungentransplantation benötigen, haben ein um 20 Prozent höheres Risiko zu sterben, während sie auf ein passendes Organ warten.“
Ein Problem, das laut Dr. Wang auch in anderen Organen besteht. Ein Patient mit Blutgruppe O oder B, der eine Nierentransplantation benötigt, wartet im Durchschnitt vier bis fünf Jahre, verglichen mit zwei bis drei Jahren bei Blutgruppen A oder AB.
Die Studie, veröffentlicht in der Zeitschrift Science Translational Medicine herrausgebracht zeigt, dass es prinzipiell möglich ist, die Blutgruppe von zur Transplantation vorgesehenen Spenderorganen sicher umzustellen. Im nächsten Schritt wollen die Wissenschaftler innerhalb der nächsten zwölf bis 18 Monate ein Konzept für eine klinische Studie erarbeiten.