Für Jahrzehnte, Kirchen sind zentrale Säulen der kommunalen Gesundheit in überwiegend schwarzen Gemeinden, was eine höchst ungerechte öffentliche Gesundheitsinfrastruktur kompensiert. Die aktuelle COVID-19-Pandemie hat die wichtige Rolle hervorgehoben, die Kirchen als vertrauenswürdige Autoritäten gespielt haben Schwarz Sonstiges Latino Gemeinschaften bei der Verbreitung von Informationen und als Zugangspunkte für COVID-19-Tests Sonstiges Impfung ausrollen. Während positive Gesundheit und Wohlbefinden in den Gemeinden, denen diese Kirchen dienen, letztendlich erhebliche staatliche Investitionen in die öffentliche Gesundheit und Zugangspunkte und Ressourcen zur Gesundheitsversorgung erfordern, werden Kirchen, die in überwiegend schwarze Gemeinden eingebettet sind, weiterhin wichtige Anbieter grundlegender gesundheitsbezogener Dienstleistungen in ihren Gemeinden sein Gemeinschaften.
Infolge Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens müssen bewusster und systematischer werden, um die von diesen Kirchen bedienten Demografien zu verstehen, die Art und Weise, wie sie Dienste erbringen, ihre Fähigkeit, als potenzielle Anlaufstellen für den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu dienen, und die Art und Weise, wie sie allgemein die soziale Determinanten von Gesundheit in ihren Gemeinden.
Schwarze stärken die Rassengerechtigkeit der Kirchen bei den Ergebnissen der COVID-19-Prävention
In einem ersten Versuch, die Rolle von Kirchen im Bereich der öffentlichen Gesundheit in überwiegend schwarzen Gemeinden zu zentrieren, konzentrierten wir uns auf zwei wichtige Muster: das Beispiel der Rolle schwarzer Kirchen bei der Bekämpfung von COVID-19 und ob es anekdotisch ist Konten von zunehmenden Schließungen von Kirchen in Schwarz überwiegend Gemeinschaften signalisieren Herausforderungen für die Erbringung von Gesundheitsdiensten in diesen Gemeinden. Wir wollten verstehen, indem wir uns anschauten, wie Schwarze Kirchen die Ergebnisse der Rassengerechtigkeit während COVID-19 beeinflussten, was verloren gehen könnte, wenn Kirchen in überwiegend schwarzen Gemeinden schließen.
Im Allgemeinen gab es während der COVID-19-Pandemie zahlreiche Beispiele für formelle Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens, die mit schwarzen Kirchen zusammenarbeiten. Prominente Beispiele sind die Mayo Clinic Partnerschaft mit FAITH! in Minnesotadie Zusammenarbeit zwischen Liberty Grace Church of God in Baltimore, dem International Vaccine Access Center (IVAC) an der Johns Hopkins University, das DC-Impfstoff-Austauschprogrammund die landesweite Partnerschaft der New York State Vaccine Equity Task Force mit Schwarze Kirchen.
Um es klar zu sagen: Kirchen waren nicht die einzigen erweiterten Orte der Dienstleistungserbringung, um die schwarze Bevölkerung zu erreichen. Gemeinden mit hoher COVID-19-Belastung und anderen Grunderkrankungen wie Bluthochdruck und unzureichendem Zugang zu nahrhafter Nahrung – ein Risikofaktor für Bluthochdruck – weisen jedoch häufig einen höheren Anteil an farbigen Einwanderern der ersten Generation auf, Einkommen unterhalb der Bundesarmutsgrenze, niedrig Englischkenntnisse, geringes oder kein Breitband-Internet oder Nutzung digitaler Technologie und hohe Wohnungsinstabilität. Viele der Kirchen in diesen Gemeinden haben schon lange vor der Pandemie Lebensmittel über Speisekammern oder Suppenküchen verteilt und Räume für soziale Interaktion geschaffen. Aufgrund der Modelle, die Kirchen häufig verwenden, um den ganzen Menschen und andere soziale Bedürfnisse anzusprechen [in contrast to the medical model that focuses on disease]; Kirchen bleiben während der Pandemie oft als informelle Orte der Gesundheitsversorgung vertraut.
Trends bei Kirchenschließungen in überwiegend schwarzen Gemeinden
Wir müssen uns daher mit dem befassen, was passiert, wenn sich Kirchen überwiegend in Schwarz befinden Gemeinschaften schließen und ihre öffentlichen Gesundheitsfunktionen gestört werden. Um die gesundheitlichen Auswirkungen dieser Schließungen zu beurteilen, haben wir untersucht, ob Anekdoten darüber vorliegen Kirchenschließungen bildete eine breitere geografische Trends.
Um diese Frage zu beantworten, haben wir Kirchenschließungsmuster in NYC zwischen 2013 und 2019 unter Verwendung des Standard Industry Classification (SIC)-Codes 866107 analysiert. Eine Kirchenschließung ist definiert als vier aufeinanderfolgende Jahre, in denen keine Daten von der Kirche gemeldet wurden. Zum Beispiel würde „1110000“ Daten für 2013, 2014 und 2015 anzeigen, aber keine Daten für 2016, 2017, 2018 und 2019, und wir würden dies als „geschlossen“ codieren. Wir haben diese Daten anhand der Verteilung der schwarzen/afroamerikanischen Bevölkerung anhand der 5-Jahres-Schätzungen von ACS 2019 und anhand der positiven COVID-19-Testraten abgebildet.
Wir fanden heraus, dass die höchsten Raten von Kirchenschließungen pro Gesamtbevölkerung in den Gebieten mit dem höchsten Prozentsatz an Schwarzen zu verzeichnen waren (Abbildung 1). In mehreren dieser Gebiete (Postleitzahlen) befanden sich die Kirchen, die am COVID-19-Testprogramm des Staates NY teilgenommen haben. Um zu veranschaulichen, warum Kirchen nach wie vor ein wichtiger Erweiterungsort für die Zusammenarbeit im Bereich der öffentlichen Gesundheit sind, zeigen die Karten, dass eine größere Rate von Kirchenschließungen in den Gebieten mit der höchsten COVID-19-Positivitätstestrate stattfand (Figur 2).
Die Bedingungen, unter denen Kirchen geschlossen werden, sind vielfältig, einschließlich Änderungen bei der Teilnahme an Gottesdiensten, Mustern nach Alter und Rasse, möglichen internen Problemen und wahrscheinlich Gentrifizierung wo Marktbedingungen und Immobilienkosten (und räuberische Entwicklung) zwingen Kirchen zu räumen oder die Immobilie verkaufen. Die Schließung dieser Kirchen bedeutet, dass marginalisierte Bevölkerungsgruppen (z. B. Einwanderer, instabile Wohnverhältnisse, ältere Menschen, Niedrigverdiener) sich woanders nach Gesundheits- und Gemeinschaftsdiensten umsehen müssen. Infolgedessen müssen wir die unzähligen Bedingungen und Determinanten von Kirchenschließungen identifizieren, um politische Lösungen zu entwerfen, die ihre grundlegende Rolle in Gemeinschaften ansprechen, insbesondere die der Hautfarbe.
Um den Weg zur Gerechtigkeit zu ebnen, sind auf Glauben basierende, gemeinschaftliche und kollaborative Strategien im Bereich der öffentlichen Gesundheit erforderlich
Die COVID-19-Pandemie hat deutlich gemacht, dass die bestehenden traditionellen Gesundheitsversorgungszentren nicht ausreichen, um die Bedürfnisse großer Bevölkerungsgruppen schnell zu erfüllen. Es gibt zu wenige Gesundheitszentren, viele sind nicht ausreichend personell ausgestattet, um eine große Anzahl von Menschen zu versorgen, und es ist unerschwinglich, neue zu bauen, Personal zu bauen und Menschen darin zu schulen, kulturell mitfühlende Pflege zu leisten. Darüber hinaus sind mehrere Einrichtungen der Gesundheitsversorgung für rassische und ethnische Minderheiten und andere marginalisierte Gruppen, wie z. B. diejenigen, die instabil untergebracht sind, nicht zugänglich. Die Gründe hierfür sind vielfältig, darunter logistische (z. B. Fahrzeit oder Betriebszeiten) und soziostrukturelle Barrieren (z. B. medizinisches Misstrauen aufgrund von Diskriminierung).
Um eine gerechte Nation zu werden und alle Mitglieder der Bevölkerung zu schützen, brauchen wir eine öffentliche Politik, die der Zusammenarbeit mit kulturellen Institutionen Vorrang einräumt, die für People of Color von Bedeutung sind. Kirchen sind von zentraler Bedeutung für die Bemühungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit, und verschiedene Interessengruppen (z. B. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens, Organisationen, die sich für Rassengerechtigkeit einsetzen, Kongressabgeordnete, Immobilienentwickler) sollten darauf achten, wenn es erkennbare Trends beim Verschwinden von Kirchen in diesen Gemeinschaften gibt. Zu den Sofortmaßnahmen, die unser Team zu entwickeln begann, gehört ein systematischer Weg zur Bestandsaufnahme des Zugangs zur Gesundheitsversorgung und der Lieferdienste, die von diesen Kirchen nach Merkmalen wie Konfession und Größe angeboten werden. Ausgestattet mit der Fähigkeit, abzuschätzen, wo Bedarf entstehen könnte, wenn diese Kirchen geschlossen werden, können sich Interessengruppen proaktiv an Entscheidungen über alternative öffentliche Gesundheitseinrichtungen und/oder Entscheidungen über wirtschaftliche Entwicklung und Prioritäten der Stadtplanung beteiligen.
Abbildung 1. Die Beziehung zwischen Kirchenschließungen und der ethnischen Zusammensetzung der schwarzen/afroamerikanischen Nachbarschaft in New York City (NYC)
Abbildung 2. Die Beziehung zwischen Kirchenschließungen und COVID-19-Positivität in New York City (NYC)
