Tauchbrief:
- Am Donnerstag kündigte der Gründer und Vorsitzende von Oracle, Larry Ellison, an, dass Oracle eine „einheitliche nationale Datenbank für Gesundheitsakten“ auf der Grundlage der Tausenden von separaten Krankenhausdatenbanken aufbaut, die heute in den USA existieren, aber das Interoperabilitätsangebot steht vor erheblichen zukünftigen Hindernissen und Skepsis in der Branche.
- Das Ziel der Datenbank ist es, Anbietern in verschiedenen Bundesstaaten und Systemen im Notfall Zugang zu Patientenakten zu geben und Forschern Echtzeitinformationen über Metriken wie das Auftreten von Krankheiten zur Verfügung zu stellen, um die Reaktion der Politik zu gestalten.
- Ein Oracle-Sprecher lehnte es ab, andere Fragen zum Zeitplan, zum Preis und zum Zugriff von außen auf die neue Datenbank zu beantworten, sagte Healthcare Dive jedoch, es werde ein „standardbasiertes System sein, das allen offen steht“.
Taucheinblick:
Trotz bundesstaatlicher Vorschriften, die den kostenlosen elektronischen Austausch von Gesundheitsdaten zwischen Organisationen fördern sollen, werden medizinische Daten in den USA stark isoliert. Die COVID-19-Pandemie hat zahlreiche Lücken im US-amerikanischen Gesundheitssystem offengelegt, einschließlich des Mangels an aggregierten Daten, was die Reaktion der öffentlichen Gesundheit behinderte und einige Forscher dazu veranlasste Bemühungen zur Schaffung von Rahmenbedingungen erneuern Patientendaten kombinieren.
Vorschläge zur Zentralisierung von Krankenakten waren vor der Coronavirus-Pandemie nicht neu, aber die Bemühungen dazu müssen sich erst noch durchsetzen.
Oracle und Cerner, beide führend in ihren jeweiligen Bereichen, werden von Skaleneffekten profitieren, aber es ist nicht ganz klar, was die beiden zur Verwirklichung dieser Vision beitragen werden, so Patrick Murta, Chief Platform Architect bei BehaVR. Zuvor leitete Murta die Interoperabilitätsplattform von Humana.
„Es gibt nichts in der Gewerkschaft, was das machbarer macht“, sagte Murta. „Es gibt eine gesunde Skepsis, dass sie die Wunderwaffe haben werden, um alle bestehenden Barrieren für die Interoperabilität zu überwinden.“
Details zu dem neuen Projekt, das die landesweite Interoperabilitätslandschaft im Gesundheitswesen umgestalten könnte, sind vage, werden aber wahrscheinlich auf Probleme stoßen, darunter: Datenfragmentierung und -standardisierung, Sicherheit und Datenschutz, unterschiedliche staatliche Gesetze und Vorschriften und Übernahme durch andere EHR-Anbieter.
Es ist nicht klar, ob Oracle sich an andere Anbieter gewandt hat, um das Potenzial für das Hinzufügen ihrer Datensätze zu besprechen.
Ein Meditech-Sprecher sagte, der EHR-Anbieter habe „keine formelle Kontaktaufnahme“ von Oracle bezüglich des Projekts erhalten, während Allscripts und Epic zum Zeitpunkt der Veröffentlichung nicht auf Anfragen nach Kommentaren reagierten.
Athenahealth lehnte es ab, sich dazu zu äußern, ob es plant, Aufzeichnungen mit der Datenbank zu teilen.
Die Ankündigung „kann anderen sogar mehr Vorsicht bieten“, sagte Murta. „Wenn Sie ein Konkurrent von Cerner sind und sich jetzt einer noch größeren Organisation angeschlossen haben, sehe ich natürlich nicht, wie das ein gutes Gefühl vermittelt, dieser nationalen Datenbank beizutreten.“
Die Zentralisierung eines großen EHR-Datensatzes könnte möglicherweise eine Goldmine für Oracle sein, das die Datenbank für die biowissenschaftliche Forschung und Produktentwicklung nutzen könnte. Oracle hat bisher nur zwei Anwendungsfälle für das neue System geteilt. Zum einen würde es anonymisierte Daten für Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens und Forscher bereitstellen, um neuartige Viren zu identifizieren, KI-Modelle zu erstellen oder einer lokalen Regierung zu ermöglichen, die Anzahl der verfügbaren Krankenhausbetten in ihrer Stadt zu sehen, sagte Ellison.
Darüber hinaus könnten Ärzte in einem neuen Krankenhaus, das keine Krankenakte eines Patienten hat, auf die Datenbank von Oracle zugreifen, um ihre Daten abzurufen.
„Welche Blutgruppe Sie haben, was Ihre Allergien sind, welche Medikamente Sie derzeit einnehmen, haben Sie einen Stent in Ihrem Herzen – sie erhalten alle diese Informationen sofort“, sagte Ellison am Donnerstag bei einer Oracle-Veranstaltung über die Übernahme von Cerner.
Diese Zukunft versucht die Regierung auch mit ihrem eigenen Rahmen für den landesweiten Datenaustausch zu verwirklichen, der Anfang dieses Jahres fertiggestellt wird. Der freiwillige Rahmen würde es Ärzten ermöglichen, teilnehmende Netzwerke nach Patientendaten abzufragen.