Warum ein Apotheker das bestgehütete Geheimnis eines Gesundheitsteams sein kann

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Von Olivia Lewis

Unbemerkt von einigen, sind Ärzte der Pharmazie für mehr als Medikamente verantwortlich.

Ihre Erreichbarkeit für Patienten – sie sind oft direkt zur Stelle, wenn Patienten Medikamente abholen, und können sich häufiger und länger mit Patienten treffen als viele Ärzte – hat Gesundheitsteams einen Weg bereitet, Beziehungen aufzubauen, ein effizientes Medikationsmanagement zu unterstützen und Finden Sie Lücken in der Patientenversorgung. Sie sind auch der einzige Arzt, der mit jedem Spezialisten interagiert, den ein Patient während seiner Behandlung aufsuchen kann.

In den frühen Tagen von Covid-19 fanden Apotheker neue Wege, um mit Patienten in Kontakt zu treten und ein effizientes Gesundheitsmanagement durch Telemedizin aufrechtzuerhalten und Patienten dort abzuholen, wo sie sich befinden.

„Wir sprechen vielleicht dreimal mehr mit Patienten als ihre regulären Anbieter, und wir verwalten ihre Medikamente“, sagte Nader Tossoun. „Bis ihr Anbieter sie in drei bis sechs Monaten wieder sieht, können sich ihre Gesundheitsergebnisse enorm verbessern.“

Tossoun ist Apotheker für ambulante Pflege bei der Northeast Valley Health Corporation in San Fernando, Kalifornien. Während der Pandemie nutzte das Gemeindegesundheitszentrum die Finanzierung von Direct Relief, um Patientennavigatoren einzustellen, die mit Apothekern zusammenarbeiten, um Patienten einzubeziehen. Als die Anbieter während des Ausbruchs der Coronavirus-Pandemie beschäftigter und unterbesetzt wurden, stand Tossouns Team für regelmäßige Treffen mit Patienten zur Verfügung, um ihre Versorgung fortzusetzen.

Der Apotheker sagte, der wichtigste Teil seiner Arbeit sei es, für seine Patienten da zu sein.

Tossouns Eltern waren Apotheker. Als Kind beobachtete er sie bei der Arbeit und wie oft sie mit Mitgliedern ihrer Gemeinschaft interagierten. Er sagt, dass ihre Fähigkeit, anderen zu helfen, ein Grund dafür ist, warum er ihre berufliche Laufbahn verfolgen wollte.

„Alles, was Sie tun müssen, ist, in eine Apotheke zu gehen, und Sie haben direkt dort einen Arzt, der bereit ist, alle Ihre Fragen zu beantworten“, sagte Tousson.

Aber Toussons Team unterscheidet sich ein wenig von dem, was ein Patient in einer traditionellen Apotheke finden könnte, da es in das Gesundheitszentrum eingebettet ist. Sein Team verwendet Patientennavigatoren, um Patienten auf persönlicher Ebene einzubeziehen, indem sie nach ihren täglichen Routinen fragen und mit Patienten zusammenarbeiten, um einen durchführbaren Behandlungsplan zu erstellen. Sie betrachten die sozialen Determinanten der Gesundheit, wie z. B. ob ein Patient Zugang zu Nahrung, zuverlässigem Transport und einem festen Einkommen hat, um sich seine Medikamente leisten zu können, als Teil des Medikationsmanagementplans jedes Patienten.

In San Fernando, Kalifornien, wo Toussons Team arbeitet, gibt es eine große Latino-Bevölkerung und fast 40 Prozent der Bevölkerung wurden nicht in den USA geboren. Etwa 10 Prozent der Gemeinde lebt unter der Armutsgrenze und das mittlere Haushaltseinkommen beträgt nur 60.655 US-Dollar. verglichen mit dem nationalen Median von 67.521 $. Vielen ihrer Patienten mangelt es an zuverlässigen Transportmitteln, stabilen Unterkünften und Zugang zu Nahrung.

„In der Gesellschaft … sind sie die unsichtbaren Menschen“, sagte Tousson. „Sie werden übersehen. Sie werden entweder herabgesehen oder ignoriert und nicht wirklich angehört. Wenn sie hierher kommen, versuchen wir, diese Hoffnung wieder aufzubauen und sie wissen zu lassen, dass wir für Sie da sind. Wir sind für Sie erreichbar und wir haben das gleiche Ziel, das ist Ihr Wohlbefinden, das ist Ihre Langlebigkeit, das ist Ihre Lebensqualifikation.“

Tousson und sein Team sagen, dass die Arbeit mit Patienten und das Verständnis ihrer täglichen Bedürfnisse zu besseren gesundheitlichen Ergebnissen geführt haben. Die Patienten sind eher bereit, ihnen zuzuhören und mit ihnen an ihrem Gesundheits- und Wellnessplan zu arbeiten. Die Patienten haben das Gefühl, ein gemeinsames Interesse an den medizinischen Entscheidungen zu haben, nicht nur ein Arzt, der ihnen sagt, was zu tun ist.

„Am Ende des Tages bist du der Boss“, sagte er. „Ich bin hier, um dir zu helfen, aber du bist der Boss.“

Share Our Selves, ein gemeinnütziges Gesundheitszentrum in Orange County, Kalifornien, hat ein ähnliches, patientenorientiertes Mantra. Alles, was sie tun, ist für ihre Patienten, so Mary Ann Huntsman, Chief Quality and Innovation Officer. Sie sagte, ihre Absicht sei es, den Patienten zu stärken, indem sie zuhört, Patienten in ihren Häusern trifft und mit Patienten zusammenarbeitet, um einen Gesundheitsplan festzulegen, der erschwinglich und überschaubar ist.

„Den Patienten anerkennen und dort abholen, wo er ist, das kann der Apotheker tun“, sagte Huntsman. „Sie verstehen das Management von Medikamententherapien, sie verstehen und sehen jeden Tag die Probleme, die Patienten haben.“

Huntsman sagte, dass es der Gesundheit eines Patienten schaden könnte, wenn Sie Ihren Apotheker nicht kennen. Sie sagte, der Apotheker sei das „bestgehütete Geheimnis“, von dem sie wünschte, es wäre überhaupt kein Geheimnis.

Wie die Northeast Valley Health Corporation arbeitet Share Our Selves mit Patienten, denen es an zuverlässigen Transportmitteln und niedrigeren Einkommen mangelt. Sie definieren die Rolle der Apotheker neu, um die Gemeinschaft einzubeziehen, damit sich die Menschen befähigt fühlen, die Kontrolle über ihre eigene Gesundheit zu übernehmen.

Als sich das Coronavirus ausbreitete, war Share Our Selfs gezwungen, Wege zu finden, um sich besser mit der Community zu verbinden. Sie forcierten Telemedizin-Optionen und stellten kommunale Gesundheitshelfer ein, um Patienten nach Lebensstilbedürfnissen zu befragen, um effizientere Gesundheits- und Wellnesspläne besser zu verstehen und zu entwickeln. Die Gesundheitshelfer der Gemeinde sind auch zweisprachig und bikulturell, was die Kommunikationsbarrieren mit der heterogenen Bevölkerung, der sie dienen, verringert hat.

„Share Our Selves“ bringt Medikamente und Überwachungsgeräte zu den Patienten nach Hause und verfügt über eine Speisekammer für gefährdete Patienten, die keinen regelmäßigen Zugang zu Lebensmitteln haben.

Nancy Dao, Managerin für klinische Apotheken bei Share Our Selves, sagt, dass das Apothekenteam eine einzigartige Sichtweise auf die Patientenversorgung einbringt. Ihre Arbeit hat mehr zu bieten, als die meisten erkennen, sagte sie. Apotheker bestimmen, welche Medikamente sicher und wirksam einzunehmen sind, finden heraus, was für den Patienten kosteneffektiv ist, unterstützen Patienten beim Verständnis ihrer Versicherungsleistungen und fungieren als Ressource für Anbieter. Oft übernimmt Dao auch die administrativen Aufgaben des Betriebs der Apotheke.

„Jeder sollte eine Beziehung zu seinem Apotheker haben“, sagte Dao. „Wir wollen so hilfreich sein und wir können das fehlende Stück ihrer Gesundheit sein (Pflegeplan).“

Da Share Our Selves Telemedizin und In-Home-Optionen hinzugefügt hat, sagt Dao, dass Patienten ihre Bedürfnisse eher besprechen. Für Dao bedeutet dies, dass sie bei der Patientenversorgung proaktiv sein kann, anstatt nur zu reagieren.

„Wenn ich weiß, dass eine Patientin jeden ersten Mittwoch im Monat eine Entbindung bekommt, kann ich vorausplanen und sie kontaktieren“, sagte Dao. „Das ist bequemer für den Patienten und weniger Kopfzerbrechen für die Apotheke.“


Direct Relief hat zusammen mit BD der Northeast Valley Health Corporation und Share Our Selves Zuschüsse in Höhe von jeweils 420.000 US-Dollar gewährt, um die apothekergeführte Versorgung von Risikopatienten auszuweiten. Die Finanzierung erfolgt im Rahmen der Initiative „Helping Build Healthy Communities“.