Damar Hamlin, Sicherheitsspielerin von Buffalo Bills, brach am Montagabend beim Fußballspiel gegen die Cincinnati Bengals nach einem Schlag auf die Brust auf dem Feld zusammen. Hamlin reagierte sofort nicht mehr, erlitt einen Herzstillstand und veranlasste das medizinische Personal, lebenserhaltende Maßnahmen einzuleiten. Am Donnerstag berichteten die Bills, dass der Fußballstar aufgewacht ist und „neurologisch intakt.“ Hamlin befindet sich weiterhin in einem kritischen Zustand und an einem Beatmungsgerät, aber seine Ärzte haben gesagt, dass er schriftlich mit seinen ersten Worten kommunizieren kann, in denen er fragt, wer das Spiel gewonnen hat.
Zum jetzigen Zeitpunkt gibt es keine offizielle Diagnose oder Erklärung dafür, was Hamlins Herzstillstand ausgelöst hat. Hamlins Zustand wurde als „beispiellose Situation” und etwas, das die Leute nicht haben “jemals zuvor gesehen“ in der Profi-Fußball-Community. Es hat nicht nur die National Football League (NFL) erschüttert, sondern auch ein Licht auf die Verfügbarkeit medizinischer Ressourcen geworfen, um sicherzustellen, dass Kontaktsportarten so sicher wie möglich sind.
Während bei Kontaktsportarten immer ein Verletzungsrisiko besteht, hat sich die medizinische Forschung zum Fußball oft auf Kopfverletzungen wie Gehirnerschütterungen konzentriert. Herzverletzungen sind dagegen seltener. „Denken Sie daran, wie viele Schläge auf die Brust jede Woche in Hockey, Lacrosse, Basketball und Baseball ohne bleibendes Trauma versetzt werden“, sagt er Hal Andrew Skopicki, der Leiter der Kardiologie bei Stony Brook Medicine in New York, der das Spiel Bills and Bengals live verfolgte. Ein 2013 lernen Bei 107 Fällen von plötzlichem Herzstillstand wurde festgestellt, dass nur 20,5 Prozent der Fußballer überlebten, und etwas mehr als die Hälfte verfügte über einen Defibrillator vor Ort – ein Gerät, das das Herz schockt, um einen normalen Herzschlag wiederherzustellen. Obwohl diese sportbedingten Herzverletzungen unglaublich selten sind, können sie tödlich sein, warnt Skopicki.
Was passiert mit Ihrem Herzen während eines Herzstillstands?
Unsere Herzen schlagen herum 100.000 Mal am Tag Blut durch den Körper zu pumpen, erklärt Skopicki. Herzen verwenden Elektrizität, um einen Herzschlag zu erzeugen. EIN Gruppe von Herzzellen arbeiten als Schrittmacher zusammen, um Elektrizität zu erzeugen, die durch das Herz geleitet wird und es dazu bringt, sich zusammenzuziehen und zu entspannen. Die Gruppe von Herzzellen ist „wie ein Ein-Aus-Schalter, der Strom in das Herz schießt, der ihm sagt, wann es drücken soll“, erklärt er Schäfer DoshiDirektor für kardiale Elektrophysiologie und Stimulation am Gesundheitszentrum von Providence Saint John’s.
Ein Herzstillstand tritt auf, wenn das elektrische System des Herzens versagt. Eine Fehlverbindung oder Überverbindung kann beispielsweise das elektrische System kurzschließen und dazu führen, dass das Herz aufhört zu quetschen, was bedeutet, dass kein Blut in den Körper, einschließlich des Gehirns, gepumpt wird. Herzinfarkt, eine häufige Ursache für plötzlichen Herzstillstand, behindert den Blutfluss zum Herzen. Die Blockade entzieht den Herzzellen Sauerstoff, was ihre elektrischen Impulse beeinflusst, was zu einem anormalen Herzrhythmus führt.
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Muskelprobleme können auch elektrische Instabilität verursachen. Menschen, die in diese Kategorie fallen, haben oft eine Art Herzfehler. Hypertrophe Kardiomyopathie ist eine Erkrankung, bei der sich der Herzmuskel verdickt und Narben verursacht, die möglicherweise dazu führen, dass das elektrische System nicht richtig funktioniert. Dilatative Kardiomyopathie ist eine weitere Herzmuskelerkrankung, bei der der linke Ventrikel gestreckt ist, was es dem Organ erschwert, Blut zu pumpen.
Was wissen wir über den Zusammenbruch von Damar Hamlin?
Die Bills und medizinischen Beamten haben Hamlins Gesundheitsgeschichte nicht der Öffentlichkeit mitgeteilt, und es ist nicht bekannt, ob er an einer bereits bestehenden Erkrankung leidet, die einen Herzstillstand hätte auslösen können. Profisportler werden jedoch strengen Screenings unterzogen, um gesundheitliche Probleme wie hypertrophe Kardiomyopathie oder einen angeborenen Herzfehler frühzeitig zu erkennen, heißt es Liz Gardner, ein orthopädischer Chirurg der Sportmedizin für Yale Medicine. (Die NFL ist oft wählerisch, wenn Austausch von Informationen zu Verletzungen und Gesundheit von Spielern Mit der Öffentlichkeit.)
Manche medizinische Experten haben spekuliert dass Hamlins Zusammenbruch möglicherweise mit einer so genannten Bedingung zu tun hat commotio cordis. Dies ist eine seltene Situation, in der zu einem bestimmten Zeitpunkt im Herzschlagzyklus ein Schlag auf die Brust auftritt. Der Herzschlagzyklus besteht aus verschiedenen elektrischen Wellen, die das Herz mechanisch stimulieren. Die T-Welle ist ein anfälliges 20-Millisekunden-Intervall, in dem das Herz ruht, bevor es mit dem nächsten Schlag beginnt. Ein stumpfer Aufprall auf die Brust in dieser kurzen Zeit kann das Herz unangemessen zurücksetzen und seinen Rhythmus ändern, was zu einem Herzstillstand führen kann. Hamlins Herzstillstand „Es ist höchstwahrscheinlich keine genetische Anomalie oder ein schwaches Herz, sondern wirklich nur ein Fall von Pech und unglücklichem Timing“, sagt er Matthäus MartínezDirektor der Sportkardiologie am Morristown Medical Center.
Commotio cordis kann jeden treffen, der ein gesundes Herz hat. Da der Zustand auf dem Zeitpunkt des Schlags auf die Brust basiert, gibt es keine Screenings oder medizinischen Tests, um dies vorherzusagen. Während der Zustand häufig bei Sportlern zwischen dem gesehen wird im Alter von 8 und 18 Jahren, sagt Martinez, es sei unwahrscheinlich, dass Hamlins Alter, 24, irgendetwas damit zu tun hatte. Commotio cordis kann lebensbedrohlich sein. Entscheidend ist laut Experten die Zeit zwischen Herzstillstand und Wiederbelebung. Dieses Timing wirkt sich auch auf die Wahrscheinlichkeit einer langfristigen Schädigung von Organen, einschließlich des Gehirns, aus.
Skopicki sagt, Hamlin sei rückwärts gefallen, ohne zu versuchen, seinen Sturz zu stoppen, was normalerweise passiert, wenn das Gehirn abschaltet. „Wenn Sie sehen, wie eine Person so zu Boden geht, dreht sich der Gedanke sofort darum, ob das Herz Blut zum Gehirn pumpt oder nicht“, erklärt er. „Deine Gehirnzellen können nur herumlaufen fünf Minuten ohne Sauerstoff.“
Wie stehen die Chancen auf eine vollständige Genesung nach einem plötzlichen Herzstillstand?
Plötzlicher Herzstillstand ist in der Sportwelt nur wenige Male vorgekommen. Dänischer Fußballspieler Christian Eriksen Erlebte einen Herzstillstand während eines Spiels der Euro 2020 gegen Finnland. Eriksen erholte sich vollständig und wurde später mit einem implantierbaren Kardioverter-Defibrillator ausgestattet, einer Art Herzschrittmacher, der einen kleinen Ruck auslöst, um einen unregelmäßigen Herzrhythmus zu stabilisieren. Er nahm das Spielen 8 Monate später wieder auf. Andere hatten nicht so viel Glück. Abwehrspieler der St. Louis Blues Jay Bouwmeester erlitt einen Herzstillstand und brach während eines Hockeyspiels 2020 auf der Bank zusammen. Er erholte sich drei Tage später, musste sich aber vom Profisport zurückziehen. In einem Fußballspiel 2017, ehemaliger niederländischer Mittelfeldspieler Abdelhak Nuri erlitt einen Herzstillstand, der ihn 13 Monate lang im Koma liegen ließ. Später wachte er mit bleibenden Hirnschäden auf.
Für Hamlin gibt es gute Nachrichten. Gardner sagte gegenüber Popular Science, der Fußballstar habe die besten Chancen auf Genesung, wenn man bedenkt die schnelle Reaktion des Ärzteteams. Das medizinische Personal brauchte 10 Sekunden, um Hamlin zu erreichen, und begann mit der Wiederbelebung, die neun Minuten dauerte. Der Athlet war auch intubiert, als der Krankenwagen auf dem Feld ankam.
„Er befand sich nicht nur in einer Umgebung, in der ein Defibrillator sofort verfügbar war, sondern es wurde sofort eine HLW durchgeführt.“ Nur 12 Prozent der Menschen mit Herzstillstand überleben, obwohl eine CPR die Überlebenschancen einer Person verdreifachen kann.
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Ohne weitere Details zu seinem Zustand ist es zu früh, um vorherzusagen, wann Hamlin das Krankenhaus verlassen wird, geschweige denn wieder Fußball spielen wird. Doshi sagt, dass es angesichts des Ausmaßes der Verletzung ein harter Weg zur Genesung sein wird und einige Zeit dauern könnte, bis er wieder bereit ist, auf wettbewerbsfähigem Niveau zu spielen. „Aber ich bin mir sicher, dass viele zustimmen würden, dass Sport zweitrangig zum Leben ist“, sagt er.
Der Vorfall ist eine ernste Erinnerung daran, dass Fußball ein gefährlicher Sport sein kann, der über Unterhaltung hinausgeht. Gardner sagt, es sei wunderbar, dass die NFL Ersthelfer hatte, die schnell zum Tatort eilten, um eine HLW durchzuführen, aber das sei bei nicht professionellen Sportarten nicht immer der Fall. Highschool-Football ist beispielsweise ein Bereich, in dem es praktisch keine medizinische Versorgung vor Ort gibt. Sie sagt, wenn High Schools Budgets kürzen, besteht die Möglichkeit, dass medizinische Ressourcen im Falle von Herzereignissen oder Gehirnerschütterungen benötigt werden verkleinert. „Wenn wir Kontaktsportarten unterstützen und sponsern, besteht eine gewisse Verantwortung, dies sicher zu tun.“