04.11.2022
Das Total Cost of Care-Modell hat es den Krankenhäusern und Anbietern in Maryland ermöglicht, weiterhin eine qualitativ hochwertige Versorgung anzubieten, während andere im ganzen Land Kürzungen vorgenommen haben
Die US-Senatoren Chris Van Hollen und Ben Cardin sowie die Kongressabgeordneten Steny Hoyer, Dutch Ruppersberger, John Sarbanes, Kweisi Mfume, Andy Harris, MD, Anthony Brown, Jamie Raskin und David Trone heute schrieb an Gouverneur Larry Hogan forderte den Staat auf, mit Interessengruppen zusammenzuarbeiten, um Marylands einzigartiges, innovatives und effektives Gesundheitsversorgungsmodell zu schützen. Die Kongressabgeordneten betonten, dass der Staat Gefahr laufe, seinen vertraglichen Verpflichtungen gegenüber den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) nicht nachzukommen.
„Wir schreiben, um unsere Besorgnis darüber auszudrücken, dass der Staat voraussichtlich drei der sechs Ziele des Maryland Total Cost of Care (TCOC)-Modells im Kalenderjahr (CY) 2022 verfehlen wird.“ Die Mitglieder schrieben. „Wie Sie wissen, war das Modell ein entscheidender Bestandteil des Gesundheitssystems unseres Staates, insbesondere während der COVID-19-Pandemie, und bot den Gesundheitsdienstleistern die dringend benötigte finanzielle Stabilität, während es gleichzeitig Anreize für die Gesundheit der Bevölkerung bot, um bessere Gesundheitsergebnisse für die Einwohner von Maryland zu erzielen. Obwohl die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) erst im Sommer 2023 offiziell feststellen werden, dass der Staat die Modellanforderungen nicht erfüllt hat, bitten wir Sie dringend, eng mit der Health Services Cost Review Commission (HSCRC) des Gesundheitswesens von Maryland zusammenzuarbeiten Interessengruppen und die Bundesdelegation, entschlossene Maßnahmen zu ergreifen, um die langfristige Nachhaltigkeit des Maryland TCOC-Modells sicherzustellen.“
Der vollständige Text des Schreibens ist hier verfügbar und darunter.
Sehr geehrter Gouverneur Hogan,
Wir schreiben, um unsere Besorgnis darüber auszudrücken, dass der Staat voraussichtlich drei der sechs Ziele des Maryland Total Cost of Care (TCOC)-Modells im Kalenderjahr (CY) 2022 verfehlen wird. Wie Sie wissen, war das Modell ein entscheidender Bestandteil unseres Gesundheitssystem des Bundesstaates, insbesondere durch die COVID-19-Pandemie, die den Gesundheitsdienstleistern die dringend benötigte finanzielle Stabilität bietet und gleichzeitig Anreize für die Gesundheit der Bevölkerung schafft, um bessere Gesundheitsergebnisse für die Einwohner von Maryland zu erzielen. Obwohl die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) erst im Sommer 2023 offiziell feststellen werden, dass der Staat die Modellanforderungen nicht erfüllt hat, bitten wir Sie dringend, eng mit der Health Services Cost Review Commission (HSCRC) des Gesundheitswesens von Maryland zusammenzuarbeiten Interessengruppen und die Bundesdelegation, entschlossene Maßnahmen zu ergreifen, um die langfristige Nachhaltigkeit des Maryland TCOC-Modells sicherzustellen.
Seit den frühen 1970er Jahren betreibt Maryland ein einzigartiges Gesundheitsversorgungssystem, das den Zugang zur Versorgung, Gerechtigkeit, finanzielle Stabilität und Krankenhausverantwortung fördert. Im Jahr 2014 ersetzte der Staat den 36-jährigen Medicare-Verzicht durch das All-Payer-Modell von Maryland und schloss einen Vertrag mit CMS ab. Im Jahr 2018 schlossen Maryland und CMS eine neue Vereinbarung zum Testen des Maryland TCOC-Modells, das auf dem All-Payer-Modell von Maryland aufbaut und das erste CMS-Modell ist, das einen Staat vollständig in Bezug auf die Gesamtkosten der Pflege für Medicare-Leistungsempfänger gefährdet . Jetzt befindet sich das Maryland TCOC-Modell im vierten Jahr einer erfolgreichen Achtjahresvereinbarung.
In seinem Vertrag mit CMS erklärte sich Maryland bereit, sechs Ziele des TCOC-Modells zu erfüllen. Obwohl die Ursachen noch ermittelt werden, wird Maryland für das Geschäftsjahr 2022 voraussichtlich drei Ziele nicht erreichen: (1) die jährlichen Medicare-TCOC-Einsparungen; (2) der TCOC-Leitplankentest; und (3) Reduzierung der Medicare-Wiederaufnahmeraten. Das Nichterreichen dieser Ziele kann dazu führen, dass Maryland nicht mehr in der Lage ist, unser einzigartiges Gesundheitsversorgungssystem weiter zu betreiben, insbesondere da sich der Staat darauf vorbereitet, Verhandlungen für die nächste Phase für den Staat aufzunehmen, sobald der TCOC-Modellvertrag im Jahr 2026 endet.
Unser Bundesstaat und unsere Nation standen infolge der COVID-19-Pandemie vor enormen Herausforderungen, und unser Gesundheitssystem muss sich weiterhin mit den Auswirkungen dieser Krise der öffentlichen Gesundheit auseinandersetzen. Inmitten dieser Herausforderungen hat der gesamte Staat vom Maryland TCOC-Modell profitiert, das es Krankenhäusern und Anbietern ermöglicht, qualitativ hochwertige Gesundheitsdienste aufrechtzuerhalten, während Krankenhäuser im ganzen Land Kürzungen vornehmen. Trotz der entscheidenden Rolle, die das TCOC-Modell spielt, besteht für den Staat das Risiko, dass er seinen vertraglichen Verpflichtungen gegenüber CMS, die im Rahmen des TCOC-Modells erforderlich sind, nicht nachkommt. Wir fordern Sie dringend auf, mit Interessengruppen im ganzen Bundesstaat zusammenzuarbeiten, um sicherzustellen, dass die Einwohner von Maryland weiterhin Zugang zu einer qualitativ hochwertigen, erschwinglichen und gerechten Gesundheitsversorgung im gesamten Bundesstaat haben.
Aufrichtig,
Vorheriger Artikel