SAN ANTONIO – Bertha Casares hat ihren Diabetes in den letzten 30 Jahren in den Griff bekommen, indem sie einen Kräutertee namens Moringa getrunken, ihre Zuckeraufnahme beobachtet und ihre regelmäßigen medizinischen Untersuchungen im Auge behalten hat.
Am meisten helfen ihr aber die regelmäßigen Hausbesuche von Rita Pendergast, einer Promoterin der für Nosotros arbeitetein Programm, das gemeinsam von UT Health San Antonio und University Health finanziert wird.
Nosotros ist eine Gruppe von kommunalen Gesundheitshelfern, die sich der Arbeit mit der am stärksten gefährdeten Bevölkerung von Bexar County verschrieben haben – Patienten, die aufgrund verschiedener sozioökonomischer Hindernisse wie fehlender Transportmöglichkeiten, finanzieller Einschränkungen oder schlechtem Zugang zu Gesundheitsversorgung möglicherweise nicht zu ihren Arztterminen kommen könnten Lebensmittel.
Casares, 79, war für ihre zweite Operation wegen Brustkrebs geplant, als sie herausfanden, dass sie COVID-19 hatte. Ihre Krebsbehandlung wurde um vier Monate verschoben, während sie sich erholte.
Bertha Casares, links, lacht am Donnerstag in ihrer Wohnung mit der Gesundheitshelferin der Gemeinde, Rita Pendergast, während des Hausbesuchs des Promoters. Eine neue Studie, die von der Fakultät von UT Health San Antonio durchgeführt wurde, ergab, dass ein Drittel der Patienten in der Lage war, ihren Typ-2-Diabetes zu kontrollieren, nachdem sie eine Beziehung zu den Promotoren aufgebaut hatten.
William Luther, Angestellter Fotograf„Ich fühle mich schon besser, wenn ich sie sehe“, sagte Casares auf Spanisch in ihrer Wohnung im Südosten der Stadt. „Als ich wirklich krank war, bedeutete es mir sehr viel, ihre Gesellschaft zu haben. Sie ist eine gute Freundin.“
Auf ExpressNews.com: Ein kaputtes System wurde schlimmer: Wie COVID die Südseite von San Antonio verwüstete
Pendergast, der Casares seit fünf Jahren sieht, sagte, dass sie nicht von der Zeit beherrscht werden und dass es manchmal bis zu 10 Besuche dauert, bis sie sich öffnen. Aber wenn sie es tun, fühlt es sich wie „Magie“ an.
In den letzten Jahren haben sich Forscher auf „soziale Determinanten der Gesundheit“ konzentriert, um die Patientenversorgung und die Gesundheitsergebnisse zu verbessern und letztendlich die Kosten der Anbieter zu senken.
Dr. Robert L. Ferrer, Professor für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der UT Health San Antonio, sagte, Ärzte sollten daran arbeiten, herauszufinden, was außerhalb des Arzttermins vor sich geht. Er und seine Kollegen führten kürzlich eine Peer-Review-Studie durch, die zeigt, wie Interventionen von Promotoren einen Unterschied machen können, wenn es darum geht, Patienten mit chronischen Krankheiten zu helfen.
das lernendie letzten Monat in den Annals of Family Medicine veröffentlicht wurden, fanden heraus, dass ein Drittel der Patienten ihren Typ-2-Diabetes unter Kontrolle bringen konnten, nachdem sie eine vertrauensvolle Beziehung zu einem der Förderer der Klinik aufgebaut hatten.
„Die Intervention dauerte nur 12 Wochen, und doch war die Wirkung vier Jahre später offensichtlich“, sagte der leitende Studienautor Dr. Carlos Roberto Jaén, Professor und Vorsitzender für Familien- und Gemeinschaftsmedizin an der Long School of Medicine.
Bertha Casares, hört am Donnerstag in ihrer Wohnung der Gemeindegesundheitshelferin Rita Pendergast während des Hausbesuchs des Promoters zu. Eine neue Studie, die von der Fakultät von UT Health San Antonio durchgeführt wurde, ergab, dass ein Drittel der Patienten in der Lage war, ihren Typ-2-Diabetes zu kontrollieren, nachdem sie eine Beziehung zu den Promotoren aufgebaut hatten.
William Luther, Angestellter FotografFast 1.000 Teilnehmer kamen aus einer Grundversorgungspraxis auf dem Robert B. Green Campus der Universitätsgesundheit und anderen örtlichen Arztpraxen und wurden vor der COVID-19-Pandemie vier Jahre lang überwacht.
Laut Ferrer konnten 320 Patienten ihren HbA1C senken, einen Bluttest, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate misst.
Weitere 399 Teilnehmer konnten einige Hindernisse bei der Selbstversorgung überwinden, benötigten jedoch weitere Unterstützung. Die verbleibenden Patienten erklärten sich bereit, sich mit einem Promoter zu treffen, aber es scheiterte.
Die Studie ergab, dass die erste Gruppe in den vier Jahren weniger Krankenhausaufenthalte und Besuche in der Notaufnahme erlebte als die anderen.
„Wir begleiten sie zu ihren Arztbesuchen und können sogar einen Arzt zu ihnen nach Hause bringen“, sagte Dr. Carolina Gonzalez Schlenker, Assistenzprofessorin am UT Health San Antonio und eine der Autoren der Studie.
Schlenker überwacht das Nosotros-Programm und hilft bei der Schulung der Mitarbeiter. Ihr größtes Hindernis ist die Armut.
Bertha Casares, links, spricht am Donnerstag in ihrer Wohnung mit der Gesundheitshelferin Rita Pendergast während des Hausbesuchs des Promoters. Eine neue Studie, die von der Fakultät von UT Health San Antonio durchgeführt wurde, ergab, dass ein Drittel der Patienten in der Lage war, ihren Typ-2-Diabetes zu kontrollieren, nachdem sie eine Beziehung zu den Promotoren aufgebaut hatten.
William Luther, Angestellter FotografDie Veranstalter stützen sich manchmal auf einen speziellen Fonds, im Grunde springt das medizinische Personal der Klinik ein, damit sie einem Patienten ein Uber bestellen können, um zu einem wichtigen Termin zu kommen, oder eine Mikrowelle kaufen, um Mahlzeiten aufzuwärmen.
Auf ExpressNews.com: Latinos und andere unterversorgte Gruppen in San Antonio sind am stärksten von der Pandemie betroffen, zögern jedoch, sich impfen zu lassen
Viele der Patienten gaben an, älteren Bewohnern zu helfen, ihre Enkelkinder großzuziehen, Flüchtlinge oder Obdachlose.
Schlenker sagte, wenn ein Patient den Eingriff nicht durchführen kann, sehen sie ihn oft später in der Klinik mit unkontrolliertem Diabetes und einer Amputation.
Raul Trevino, ein weiteres Mitglied des Teams, sagte während eines wöchentlichen Treffens, dass sie ihr Bestes geben, um den Patienten dort abzuholen, wo er ist, und ihm zuzuhören, damit er wachsen kann, um ihm zu vertrauen.
„Uns stören die langen Arbeitszeiten, die langen Arbeitszeiten oder die Fahrt in einkommensschwache Gegenden nicht“, sagte er. „Wir wollen ihnen die Möglichkeit geben, sich zu verbessern.“