Was GAO gefunden hat
Das Gesundheitsprogramm des World Trade Center, das vom National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) verwaltet wird, stellt berechtigten Einsatzkräften und Überlebenden der Anschläge vom 11. September 2001 kostenlose Gesundheitsdienste zur Verfügung. NIOSH schließt Verträge mit Kliniken in der Gegend von New York City und einem Nationwide Provider Network (NPN) ab, um diesen Personen, die als Mitglieder bezeichnet werden, Gesundheitsdienste anzubieten. Die Ausgaben für Gesundheitsdienste durch das Programm stiegen von Geschäftsjahr 2016 bis 2021 um etwa 85 Prozent. (Siehe Abbildung.) Kliniken, die Ersthelfer im Raum New York City betreuen, machten den Großteil der Ausgaben für Gesundheitsdienste aus. Kliniken, die Überlebenden in der Gegend von New York City und über das NPN dienen, machten im untersuchten Zeitraum einen wachsenden Anteil der Gesamtausgaben aus.
Ausgaben des Gesundheitsprogramms des World Trade Centers für Gesundheitsdienste, Geschäftsjahre 2016 bis 2021
Das Qualitätssicherungskomitee des World Trade Center Health Program setzt sich aus hochrangigen Programmleitern zusammen. Es wurde eingerichtet, um Qualitätssicherungsziele zu entwickeln, Pläne zur Erreichung dieser Ziele zu formulieren und damit verbundene Aktivitäten während des gesamten Programms zu überwachen. Dies soll beispielsweise durch die Empfehlung zur Entwicklung von Leistungskennzahlen erfolgen. Darüber hinaus entwickelte NIOSH strategische Prioritäten für das Programm. Laut offiziellen Angaben setzt NIOSH auch Ressourcen ein, einschließlich Qualitätssicherungspersonal, um diese Prioritäten zu unterstützen.
Der rechtzeitige Zugang zu Gesundheitsdiensten ist ein wichtiger Bestandteil einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung. NIOSH hat jedoch nicht spezifiziert, dass der rechtzeitige Zugang zu den strategischen Prioritäten des Programms gehört. Darüber hinaus hat der Qualitätssicherungsausschuss nicht bewertet, inwieweit Mitglieder über das NPN zeitnahen Zugang zu Gesundheitsdiensten haben, da es dafür keine Qualitätssicherungsmetriken gibt. Zuvor vom NPN-Vertragspartner gesammelte Informationen, die dem Qualitätssicherungsausschuss nicht zur Verfügung gestellt wurden, deuten jedoch darauf hin, dass es potenzielle Probleme mit dem rechtzeitigen Zugang der Mitglieder zu Gesundheitsdiensten gab. Wenn der rechtzeitige Zugang zu Gesundheitsdiensten nicht priorisiert, Metriken festgelegt und Metrikdaten überprüft werden, besteht ein erhöhtes Risiko, dass gemeldete Verzögerungen beim Zugang einiger Mitglieder zu den von NPN bereitgestellten Gesundheitsdiensten andauern und sich negativ auf die Morbidität, Mortalität und Lebensqualität dieser Mitglieder auswirken .
Warum GAO diese Studie durchgeführt hat
Das Gesundheitsprogramm des World Trade Center stellt über Kliniken im Raum New York City und das NPN Gesundheitsdienste bereit, wie z. B. Überwachung und Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit den Anschlägen vom 11. September 2001. Das Programm ist erforderlich, um einen angemessenen Zugang zu Gesundheitsdiensten über das NPN zu gewährleisten. Programmbeteiligte haben jedoch Verzögerungen beim Zugang der Mitglieder zu diesen Diensten gemeldet.
Der James Zadroga 9/11 Health and Compensation Reauthorization Act enthielt eine Bestimmung für das GAO, das Gesundheitsprogramm des World Trade Center zu überprüfen. Dieser Bericht untersucht, inwieweit (1) die Programmausgaben für Gesundheitsdienste gestiegen sind und (2) die Qualitätssicherungsbemühungen des NIOSH die Bewertung der Aktualität des Zugangs zu Gesundheitsdiensten für Mitglieder über das NPN umfassten. Das GAO analysierte Daten zu Ansprüchen, die durch das Programm bezahlt wurden. Das GAO hat auch NIOSH-Beamte befragt und Programmdokumente zu seiner Qualitätssicherungs-Governance-Struktur und seinen strategischen Prioritäten überprüft.