„Irreführende“ Gesundheitsdaten verschleierten höhere Raten von Asthma-bezogenen ER-Besuchen in St. John Parish, Staat zitiert Fehler

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„Irreführende“ Gesundheitsdaten verschleierten höhere Raten von Asthma-bezogenen ER-Besuchen in St. John Parish, Staat zitiert Fehler

Laut Vickie Boothe, einer Umweltingenieurin und Epidemiologin, die eine gemeinsame Zeit verbrachte, hat das Gesundheitsministerium von Louisiana die wahren Raten von asthmabedingten Notaufnahmen an Orten wie der St. John the Baptist Parish, Heimat der umstrittenen Denka-Produktionsstätte, öffentlich falsch dargestellt 33 Jahre in der US Environmental Protection Agency und den Centers for Disease Control and Prevention.

Durch die Präsentation „geglätteter Daten“ ohne Einschränkung hat LDH die tatsächliche Anzahl der Besuche in der Asthma-Notaufnahme (ED) in jedem beliebigen Jahr in seinem Datensatz im Wesentlichen halbiert, sagte Boothe, der jetzt im Ruhestand ist, aber auf freiwilliger Basis mit den Umweltgruppen 350 zusammenarbeitet New Orleans und die Klimarealität.

Geglättete Daten werden aus umliegenden Gebieten außerhalb eines bestimmten geografischen Gebiets ausgeliehen, in diesem Fall benachbarten Gemeinden. Es kann daher in bestimmten Situationen praktikabler sein, sagte Alyson Neel, Kommunikationsdirektorin von LDH, gegenüber The Lens. Die CDC glättet auf der Grundlage ihrer Modellierung Daten auf Bundesstaatsebene, die von den Gesundheitsbehörden bereitgestellt werden.

Seit mindestens August 2021 zeigt LDH unbeabsichtigt den falschen Datensatz in Bezug auf die Raten von Asthma-bezogenen ED-Besuchen im Bundesstaat an und kann aufgrund eines technischen Defekts nicht auf einen anderen Datensatz zurückgreifen, sagte Neel am Freitag.

„Letztes Jahr wurden die geglätteten Daten versehentlich hochgeladen“, sagte Neel. „Leider verhindert ein technisches Problem jegliche Aktualisierung des Portals. Wir arbeiten weiter an einer Lösung.“

​​”Während sowohl die geglätteten als auch die ungeglätteten Datensätze, die von CDC bereitgestellt werden, wertvoll sind (z. B. ermöglicht Ihnen der ungeglättete Datensatz, Unterschiede nach Gemeinde zu betrachten, und der geglättete Datensatz ermöglicht Ihnen, andere Arten von Aufschlüsselungen zu betrachten wie Unterschiede in Geschlecht und Rasse/Ethnizität), veröffentlichen wir normalerweise den ungeglätteten Datensatz, weil wir glauben, dass er für manche intuitiver sein kann“, schrieb sie.

Die Website der Agentur zeigt Asthma-bezogene ED-Besuche für die Jahre 2010 bis 2015, als die Agentur ein Stipendiat des National Environmental Public Health Tracking (EPHT) Network der CDC war.

Als Antwort auf Fragen von The Lens hat LDH am Freitag seine Website aktualisiert, um klarzustellen, dass dies der Fall ist Darstellung geglätteter Daten unter bestimmten Umständen. Die Agentur leitet die Öffentlichkeit auch auf die Website der CDC, die liefert sowohl geglättete als auch ungeglättete Daten.

Vor August 2021 zeigte das Louisiana Health Data Portal – unter Verwendung der rohen oder ungeglätteten Daten – dass die ED-Besuche in der St. John Parish von 2010 bis 2014 ungefähr doppelt so hoch waren wie der Durchschnitt des Bundesstaates und durchschnittlich fast 98 jährliche Besuche pro Jahr erreichten eine Bevölkerung von 10.000, verglichen mit dem landesweiten Durchschnitt von fast 57 Besuchen, so ein Boothe-Bericht produziertdie sie mit The Lens teilte.

Aber mit dem geglätteten Datensatz, den LDH seit letztem Jahr anzeigt, sank die durchschnittliche Anzahl der Besuche in diesen Jahren auf 55. Boothe, der im EPHT-Team arbeitete, das staatliche Gesundheitsbehörden finanzierte, um Asthmadaten einzureichen, als Louisiana ein vollwertiger Stipendiat war , sagte, die aktuelle Datenpräsentation der staatlichen Agentur führe die Öffentlichkeit effektiv in die Irre.

„Uns war sehr, sehr klar, dass man das niemals hinstellen sollte [the unsmoothed] Daten in einem Diagramm, Sie sollten diese Daten niemals in eine Tabelle einfügen“, sagte sie. „Und Sie sollten niemals vorschlagen, dass dies die Sätze für einen bestimmten Landkreis oder im Fall von Louisiana für eine Gemeinde wären, da Sie in den weniger besiedelten Gebieten einen sehr großen statistischen Fehler erhalten.“

Hätte LDH während Boothes Amtszeit bei der CDC die geglätteten Daten auf seiner Website angezeigt, hätte sie zusammen mit ihrem Vorgesetzten „ihnen gesagt: ‚Sie können das nicht tun – Sie können die Tabellen und Diagramme nicht haben und diese glatten Raten vorschlagen stellen die Rate für eine bestimmte Gemeinde in Louisiana dar’“, sagte sie.

Die CDC reagierte nicht rechtzeitig auf eine Bitte um Stellungnahme zur Veröffentlichung dieses Artikels.

Aber auf einem Podcast produziert von der CDCHeather Strosnider, Epidemiologin und derzeitige Sektionsleiterin der EPHT-Tracking-Sektion, sagte: „Die geglättete Ansicht ist eine Durchschnitt Über viele Landkreise. Es sollte nicht als der Satz für einen bestimmten Landkreis interpretiert werden“ (Kursivschrift in der schriftlichen Abschrift der CDC hinzugefügt). Die „geglättete Ansicht“ soll Datensätze aus kleinen geografischen Gebieten wie Landkreisen stärken, sagte sie.

Es ist „wie ein Durchschnitt für ein geografisches Gebiet“, sagte sie. „Die Ergebnisse stammen aus der Kombination von Daten aus einem Landkreis mit Daten aus benachbarten Landkreisen; dann berechnet das Netzwerk einen Durchschnitt, um ein Muster innerhalb des Bereichs entstehen zu lassen.“

Boothe erinnert sich an die Teilnahme an Diskussionen während ihrer Zeit bei der CDC, in denen sie und ihre Kollegen über die Vorzüge debattierten, Staaten überhaupt geglättete Datensätze anzubieten, sagte sie gegenüber The Lens. Sie entschieden sich letztendlich dafür, dies zugunsten ländlicher Bezirke in Bundesstaaten wie Maine und Wisconsin zu tun, sagte sie.

Aber es scheint, dass Louisiana unter anderen Staaten mit ländlichen Bezirken, die den Status eines EPHT-Stipendiaten genießen, der einzige ist New York, Maine Sonstiges Wisconsin bei der Anzeige geglätteter Daten auf Bezirks- oder Gemeindeebene für Asthma-bezogene ED-Besuche.

Auf die Frage von Adrienne Katner, außerordentliche Professorin für Umwelt- und Arbeitsmedizin an der LSU Health New Orleans School of Public Health, warum es im August 2021 eine Diskrepanz auf der Website gegeben habe, erklärte Kate Friedman, Umweltgesundheitswissenschaftlerin, die Agentur habe es versäumt, dies zu erwähnen die „Info-Registerkarte/Metadaten“, dass geglättete Daten verwendet wurden.

„Wir entschuldigen uns für das Versehen und arbeiten jetzt daran, es zu korrigieren“, sagte sie. „Wir führen hier einige Diskussionen darüber, ob wir die geglätteten Daten behalten oder zum Original zurückkehren sollen. Ich bevorzuge die Originaldaten, aber aufgrund des COVID-Anstiegs haben wir im BHI nicht die Ressourcen, um uns bei der Stratifizierung der Maßnahmen zu unterstützen, die für den Zuschuss erforderlich sind“, sagte sie und bezog sich auf die Integration von Verhaltensgesundheit.

Friedman erwähnte kein technisches Problem, das die Agentur daran gehindert hätte, ihre Daten zu aktualisieren. Sie stellte einen Anhang zur Verfügung, der den ungeglätteten Datensatz enthielt.

Titel VI Untersuchung, sonstige Forschung

In der Zwischenzeit hat die EPA Beweise dafür gefunden, dass LDH und das Louisiana Department of Environmental Quality schwarze Einwohner, die in der Nähe der Denka-Einrichtung in der Gemeinde St. John the Baptist leben, zusammen mit denjenigen, die im gesamten Industriekorridor leben, unverhältnismäßig anfällig für schädliche Schadstoffe gemacht haben. laut einem Schreiben, das die Bundesbehörde letzten Monat verschickt hat.

Insbesondere die erste Untersuchung der EPA zeigt, dass LDH es möglicherweise versäumt hat, diesen Bewohnern rechtzeitig wichtige Informationen über die Krebsrisiken zu geben, die mit dem Leben in der Nähe der Denka-Einrichtung verbunden sind, angesichts der Exposition gegenüber Chloropren, Lilian Dorka, stellvertretende stellvertretende Administratorin für externe Bürgerrechte bei sagte die EPA in dem an LDEQ und LDH gerichteten Schreiben.

Die EPA hat Beweise dafür gefunden, dass zwei staatliche Behörden, die mit dem Schutz der öffentlichen Gesundheit beauftragt sind – das Louisiana Department of Environmental Quality (LDEQ) und das Louisiana Department of Health (LDH) – schwarze Einwohner zurückgelassen haben, die in der Nähe der Denka-Einrichtung in der Pfarrei St. John the Baptist leben , zusammen mit denen, die im gesamten Industriekorridor leben, unverhältnismäßig anfällig für schädliche Schadstoffe, laut einem Schreiben, das die Bundesbehörde letzten Monat verschickt hat.

Der von der EPA empfohlene maximale jährliche durchschnittliche Luftstandard für Chloropren ist auf 0,2 Mikrogramm pro Kubikmeter Luft festgelegt – was einem Krebsrisiko von 100 zu 1 Million entspricht. Aber die Chloroprenwerte blieben laut EPA-Daten bis September 2021 bei 23.677 Mikrogramm pro Kubikmeter Luft in der Pfarrei St. John the Baptist, sagte die legale gemeinnützige Earthjustice in ihrer Beschwerde im Januar im Namen der Gruppen Concerned Citizens von St. John und Sierra Club.

Denka seinerseits wies The Lens zuvor auf die Investitionen hin, die das Unternehmen zur Reduzierung von Emissionen getätigt hat, sagte jedoch gleichzeitig, dass es keine Beweise dafür gibt, dass seine Emissionen gesundheitliche Probleme verursachen.

aber eine Studie Die vom University Network for Human Rights durchgeführte Studie ergab, dass die Krebsraten bei den Bewohnern, die in der Nähe der Denka-Einrichtung leben, signifikant höher sind als nach Berücksichtigung der Faktoren Alter, Rasse und Geschlecht wahrscheinlich wäre. Die Studie ergab auch, dass die Krebsraten der Bewohner positiv mit ihrer Nähe zur Denka-Einrichtung korrelierten.

Diese Ergebnisse könnten für Bedenken hinsichtlich der Verwendung geglätteter Datensätze im Allgemeinen relevant sein, sagte Kim Terrell, Forschungswissenschaftlerin und Direktorin für gemeinschaftliches Engagement an der Tulane Environmental Law Clinic (TELC), gegenüber The Lens. Das liegt daran, dass die hyperlokalen Unterschiede, die die Forscher des University Network identifiziert haben, die Gefahren der Mittelung von Daten aus verschiedenen geografischen Gebieten demonstrieren.

„Wir wissen aus der Forschung, dass die Luftqualität in einem ziemlich kleinen Maßstab variiert“, sagte sie. „Und die Luftqualität ist einer der Hauptgründe für Asthma, oder vielleicht sogar der Hauptgrund.“ Eine Studie zeigte, dass Luftqualitätsstandards Block für Block variiert in Teilen von Kalifornien, zum Beispiel.

Terrell half auch eine Studie erstellen bei TELC, zuerst berichtet von The Times Picayune, Dies zeigt, dass schwarze Bewohner des Industriekorridors des Bundesstaates zwischen Baton Rouge und New Orleans, der von einigen Umweltgruppen und Gemeindemitgliedern als „Cancer Alley“ bezeichnet wird, im Vergleich zu ihren weißen Kollegen überproportional schädlichen Luftschadstoffen ausgesetzt sind. Die Studie, die zur Peer-Review eingereicht wurde, könnte dazu beitragen, die Titel-VI-Untersuchungen der EPA zu unterstützen, sagte Terrell.

„Seit über 60 Jahren konzentriert sich die Schwerindustrie in St. James Parish auf dieselben zwei schwarzen Viertel, eines auf jeder Seite des Mississippi“, sagte Gail Leboeuf, Einwohnerin von St. James und Mitbegründerin von Inclusive Louisiana, in Bezug auf das Tulane lernen.

Während Asthma natürlich eine andere Krankheit ist als andere, die für Menschen, die sich um das Wohlergehen der Gemeinden im Industriekorridor des Staates sorgen, an erster Stelle stehen könnten, sollten seine Auswirkungen nicht unterschätzt werden, sagte Boothe gegenüber The Lens. Die Schwere der Krankheit unterstreicht die Notwendigkeit, ihre Prävalenz ordnungsgemäß zu melden, sagte sie.

„Ich weiß, dass die Leute Asthma nicht für eine tödliche Krankheit halten, aber ein Krankenhausaufenthalt ist sehr ernst“, sagte sie und fügte hinzu Kinder sterben davon in Extremsituationen.