Klinische Gesundheitsergebnisse von Omicron „weniger schwerwiegend“ als Delta für pädiatrische Patienten

Neue Forschungsergebnisse der medizinischen Fakultät der Case Western Reserve University (CWRU) deuten darauf hin, dass Kinder unter 5 Jahren, die mit der Omicron-Variante von COVID-19 infiziert sind, ein geringeres Risiko schwerer gesundheitlicher Folgen haben als Kinder, die mit der Delta-Variante infiziert sind.

Die Studie, veröffentlicht am Freitag in JAMA Pädiatrie, ist die erste groß angelegte Forschungsanstrengung zum Vergleich der gesundheitlichen Folgen einer Coronavirus-Infektion von Omicron mit Delta bei Kindern unter 4 Jahren; die noch nicht impffähige Altersgruppe.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Omicron-Variante 6-8 Mal ansteckender ist als die Delta-Variante. Die schwerwiegenden klinischen Ergebnisse reichten von einem um 16 % geringeren Risiko für Besuche in der Notaufnahme bis zu einem um 85 % geringeren Risiko für eine mechanische Beatmung. Und etwa 1,8 % der mit Omicron infizierten Kinder wurden ins Krankenhaus eingeliefert, verglichen mit 3,3 % mit Delta.

Das von der Case Western Reserve geleitete Team analysierte die elektronischen Patientenakten von mehr als 651.640 Kindern in den Vereinigten Staaten, die zwischen 9/2021 und 1/2022 medizinische Kontakte mit Gesundheitsorganisationen hatten – darunter mehr als 22.772 Kinder, die Ende Dezember und Ende Dezember mit Omicron infiziert waren Januar – zu mehr als 66.000 infizierten Kindern, als Delta im Herbst vorherrschend war. Die Studie verglich auch die Aufzeichnungen von mehr als 10.000 Kindern unmittelbar vor der Entdeckung von Omicron in den USA, aber als Delta noch vorherrschend war.

Kinder unter 5 Jahren haben noch keinen Anspruch auf COVID-19-Impfstoffe und haben eine niedrige Rate früherer SARS-CoV-2-Infektionen, was auch ihre bereits bestehende Immunität einschränkt.

Das Team untersuchte die klinischen Gesundheitsergebnisse für pädiatrische Patienten während eines 14-tägigen Fensters nach der SARS-CoV-2-Infektion. Zu den Faktoren, die sie überprüften, gehörten: Besuche in der Notaufnahme, Krankenhausaufenthalte, Aufnahmen auf der Intensivstation und die Verwendung mechanischer Beatmung.

Eine weitere Analyse der demografischen Daten ergab, dass mit Omicron infizierte Kinder im Durchschnitt jünger waren – 1,5 Jahre im Vergleich zu 1,7 Jahren – und weniger Komorbiditäten aufwiesen.

Die wichtigste Schlussfolgerung unserer Forschung war, dass im Vergleich zu Delta viel mehr Kinder mit Omicron infiziert wurden, aber die infizierten Kinder nicht so stark betroffen sind wie Kinder, die mit der Delta-Variante infiziert waren. Da jedoch so viel mehr Kinder infiziert sind, waren unsere Krankenhäuser in den Wintermonaten von einem Zustrom von Kleinkindern betroffen.“

Pamela Davis, Forschungsprofessorin für Arline H. und Curtis F. Garvin, Case Western Reserve School of Medicine

„Wir haben gesehen, wie die Zahl der Krankenhauseinweisungen in dieser Altersgruppe im Januar dieses Jahres in die Höhe geschossen ist, weil die Infektionsrate von Omicron etwa 10 bis 15 Mal höher ist als die der Delta-Variante“, sagte Rong Xu, Professor für biomedizinische Infomatik und Direktor des Zentrum für KI in der Wirkstoffforschung an der School of Medicine. „Omicron ist weniger schwerwiegend als Delta, die Verringerung des Schweregradbereichs bei den klinischen Ergebnissen beträgt jedoch nur 16 bis 85 %. Da außerdem so viele ungeimpfte Kinder infiziert wurden, sind die langfristigen Auswirkungen von COVID-19-Infektionen auf das Gehirn, Herz, Immunsystem und andere Organe von Kindern bleibt unbekannt und besorgniserregend.“

Die CDC empfiehlt, dass Personen ab 5 Jahren einen COVID-19-Impfstoff erhalten und vollständig geimpfte Personen ab 12 Jahren eine Auffrischungsimpfung erhalten. Nach aktualisierten Leitlinien der CDC müssen Amerikaner in Landkreisen mit niedrigem oder mittlerem „Covid-19-Community-Level“ nicht mehr in Innenräumen maskieren.