Ein Forschungsbrief, der heute im JAMA Health Forum verfügbar ist, befürwortet strengere Sicherheitspraktiken bei EHR-Anbietern.
COLUMBIA, MD., 11. November 2022 /PRNewswire/ — Forscher von MedStar Health, Brigham and Women’s Hospital und dem Universität von Utah festgestellt, dass das Fehlverhalten von Anbietern von elektronischen Patientenakten (EHR) möglicherweise zu einer weit verbreiteten Verwendung suboptimaler Produkte für mehr als 70.000 Kliniker im ganzen Land geführt hat, wie heute in veröffentlicht wurde JAMA Gesundheitsforum. Sechs EHR-Anbieter waren an Vergleichen mit dem Generalinspektor des US-Gesundheitsministeriums und dem US-Justizministerium beteiligt, denen Schmiergeldzahlungen und falsche Angaben zu Produktfunktionen vorgeworfen wurden.
Raj Ratwani, PhD, Vizepräsident für wissenschaftliche Angelegenheiten des MedStar Health Research Institute und leitender Autor der heute im JAMA Health Forum veröffentlichten Forschungsarbeit.
Neben der Schaffung von Anreizen für Gesundheitsorganisationen, die Verwendung von elektronischen Patientenakten einzuführen, sah der Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act von 2009 vor, dass EHR-Produkte zertifiziert werden müssen, da sie die von HHS angenommenen Leistungs-, Funktions- und Sicherheitsanforderungen erfüllen. Ein Verstoß gegen diese Regel kann zu Beschwerden und damit zu Vergleichen mit dem DOJ führen, aber leider ist die Aufsicht begrenzt.
Nach Überprüfung aller öffentlich zugänglichen Vergleiche im Zusammenhang mit Verstößen gegen die EHR-Zertifizierung stellten die Forscher von MedStar Health fest, dass sechs EHR-Anbieter Vergleichsvereinbarungen in Höhe von insgesamt mehr als erzielten 379,8 Millionen Dollar, mit vier der sechs Anbieter, die an Vergleichen im Zusammenhang mit der falschen Darstellung von Produktfunktionen zur Sicherung der Zertifizierung beteiligt waren. Basierend auf Daten von Centers for Medicare & Medicaid wird geschätzt, dass mehr als 76.831 einzelne Kliniker diese sechs Anbieter während des Zeitraums der Beschwerden in Anspruch genommen haben.
„Die erweiterte Nutzung von EHRs hat Anbietern und dem Gesundheitswesen geholfen, die Versorgung ihrer Patienten besser zu verwalten. Aber was passiert, wenn Anbieter nicht darauf vertrauen können, dass die EHR-Plattform, die Unternehmen verwenden, sicher und geschützt ist und effektiv genutzt werden kann?“ sagt Raj Ratwani, PhD., Vizepräsident für wissenschaftliche Angelegenheiten des MedStar Health Research Institute, Direktor des MedStar Health National Center for Human Factors in Healthcare und leitender Autor dieses Dokuments. „Diese Daten zeigen, dass selbst eine Handvoll Beispiele für schlechtes Verhalten von EHR-Anbietern weitreichende Auswirkungen auf die Patientensicherheit und darauf haben können, wie Anbieter diese Plattformen nutzen.“
Einblicke, wie man EHRs sicherer macht
Die heutige Veröffentlichung baut auf der Erforschung der Rolle auf, die EHR-Systeme als Faktor zur allgemeinen Patientensicherheit spielen können, die das Human Factors Team von MedStar Health untersucht hat, einschließlich einer Studie aus dem Jahr 2018, die dies herausfand EHR-Usability-Herausforderungen können zu Schadensereignissen beigetragen haben in einigen Gesundheitseinrichtungen.
Neben der Untersuchung des EHR-Designs haben die Ermittler von MedStar Health versucht, umsetzbare Lösungen zu entwickeln, um EHRs durch zwei Hauptinitiativen sicherer zu machen:
1) Entwicklung von Ressourcen für Gesundheitseinrichtungen, um Möglichkeiten zur Optimierung der Funktionalität ihrer EHR-Plattform proaktiv zu überwachen und zu identifizieren. Dazu gehört neuerdings auch das Bauen ein Assessment-Tool die zur Auswertung von Alarmierungs-, Dateneingabe- und Automatisierungsprozessen sowie zur visuellen Anzeige verwendet werden können.
2) Bereitstellung von Empfehlungen für strengere Sicherheitsstandards auf dem gesamten EHR-Marktplatz. Beispiele für diese Arbeit sind das Eintreten für HHS zur Entwicklung einer nationalen Datenbank für Usability- und Sicherheitsberichte und Ermutigen Sie die Gemeinsame Kommission, Akkreditierungsanforderungen zu verabschieden Dies würde Krankenhäuser dazu anregen, Best Practices für die EHR-Sicherheit zu implementieren.
„Die Bedeutung unserer Arbeit in diesem Bereich liegt darin, dass wir EHRs als entscheidendes Instrument für Gesundheitseinrichtungen und gleichzeitig die Patientensicherheit verbessern können“, sagte Dr. Ratwani. „Obwohl wir schrittweise Fortschritte gemacht haben, hängt der Erfolg von größerer Transparenz in der gesamten Branche sowie von einem gemeinsamen Engagement von Leitungsgremien, Kunden des Gesundheitssystems und Anbietern ab, um zusammenzuarbeiten, um der Sicherheit Priorität einzuräumen.“
Ratwani RM, Apathy NC, Bates DW, Classen DC, Hettinger AZ, Howe JL, Krevat SA. Gesetzliche Regelungen zu elektronischen Patientenakten in den USA seit dem Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act von 2009. JAMA Gesundheitsforum. 2022;3(11):e223872. doi:10.1001/jamahealthforum.2022.3872
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