Von DAVID J. HILL
In den USA leben etwa 18 Millionen neuamerikanische und geflüchtete Jugendliche. Für Gesundheitsdienstleister, Sozialarbeiter und andere, die mit dieser Bevölkerungsgruppe zu tun haben, ist es wichtig zu verstehen, wie man mit ihnen spricht und wie man einen ganzheitlichen Gesundheitsansatz fördert, um ihnen zu helfen als Einzelpersonen und in der Gemeinschaft gedeihen.
Mehr als 150 Menschen verbrachten kürzlich einen Samstag damit, voneinander und übereinander zu lernen, um diese Ziele im Rahmen des achten jährlichen Western New York New American and Refugee Health Summit zu erreichen, der an der Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences abgehalten wurde. Zu den Teilnehmern gehörten Gesundheitsdienstleister, Sozialarbeiter, Akademiker, Studenten und Vertreter von Organisationen, die mit der neuamerikanischen und der Flüchtlingsbevölkerung arbeiten.
„Der heutige Gipfel ist eine Gelegenheit, unsere Aufmerksamkeit auf New Americans und Flüchtlinge zu lenken, die von ihren Völkern und Orten vertrieben wurden“, sagte Alex Judelsohn, Programmmanager der Community of Excellence in Global Health Equity von UB, und stellte fest, dass Flüchtlinge Menschen sind, die gezwungen sind, aus ihrer Heimat zu fliehen Heimatland, um der Verfolgung zu entgehen. Der diesjährige Gipfel wurde um den Ausdruck „New Americans“ erweitert, um der Tatsache Rechnung zu tragen, dass einige Flüchtlinge sich möglicherweise nicht wohl dabei fühlen, als solche definiert zu werden.
„Neue Amerikaner bringen einzigartige Perspektiven, Ideen und Energie in ihre Gemeinschaften“, sagte Judelsohn während der Begrüßung der Veranstaltung. Im Jahr 2021 kam die Flüchtlingsbevölkerung von Buffalo aus Afghanistan, Burma, der Demokratischen Republik Kongo, dem Irak, dem Sudan und der Ukraine.
Judelsohn, ein UB-Absolvent, der derzeit an der University of Michigan über die Bereitschaft von Kommunalverwaltungen, Flüchtlingen zu helfen, promoviert, skizzierte einige der Herausforderungen, mit denen junge Flüchtlinge und Neuamerikaner konfrontiert sind, wie z. B. das Gleichgewicht zwischen mehreren Identitäten und anderen Erfahrungen als ältere Generationen und das Navigieren in einer völlig neuen Schulumgebung.
Ein ganzheitlicher Gesundheitsansatz erfordert die Pflege sowohl der körperlichen als auch der psychischen Gesundheit, ein Gefühl der kulturellen und sozialen Zugehörigkeit, Verbindungen zu Menschen über Generationen hinweg und die Möglichkeit, ein erfülltes Leben zu führen, sagte Judelsohn.
In seiner Grundsatzrede sprach Dilli Gautam, Präsident der bhutanischen Gemeinschaft von Michigan und stellvertretender Direktor für kommunales Engagement bei Bethany Christian Services, darüber, warum der Kommunikationsansatz, den Anbieter mit neuamerikanischen und geflüchteten Jugendlichen verfolgen, wichtig ist, und über den Unterschied zwischen Helfen und Ermächtigen.
„Helfen ist Bevormundung. Helfen macht sie abhängig von Ihnen“, sagte Gautam, der 16 Jahre im Alter von 3 bis 19 Jahren mit seinen Eltern in einem Flüchtlingslager in Nepal verbrachte, bevor er in die USA einwanderte, wo sie sich in Grand Rapids, Michigan, niederließen. „Empowering bedeutet, dass sie sich auf sich selbst verlassen. Wenn Sie sie befähigen, werden Sie sie lehren, Sie werden sie ausrüsten, wie sie sich selbst und ihrer Gemeinschaft helfen können.“
Gautam sprach über die Reise eines 10-jährigen Flüchtlings, mit dem er in Michigan zusammengearbeitet hatte. Das Kind lief den ganzen Weg von Eritrea in den Jemen, nahm dann ein Boot in die Ukraine und kam schließlich in die USA
„Er hat mit 10 mehr Erfahrung als ich als Erwachsener“, sagte Gautam. „Wenn Sie als Gesundheitsdienstleister mit ihnen als Jugendlicher sprechen, denken sie, dass Sie sie bevormunden. Angesichts der Verantwortung für die Reise, die der Jugendliche unternommen hat, würde ich es vorziehen, wenn die Anbieter mit dieser Person als Erwachsener sprechen, weil ich mir diese Reise nicht einmal vorstellen kann.“
Gautam fügte hinzu: „Wenn es um New Americans geht, müssen wir ihre Reise und den Kampf, den sie hatten, analysieren. Wir müssen ihre Verantwortung analysieren. Diese Jugendlichen verdienen Geld und schicken Geld an ihre Eltern zurück, so dass sie in ihrem Haushalt erwachsen sind. Das müssen wir anerkennen.“
Tatsächlich sagte er: „Der Druck auf Jugendliche, Jugendliche zu sein, ein Erwachsener für ihre Eltern zu sein, Eltern für ihre Eltern zu sein, sich in den kulturellen Grundsätzen der USA zurechtzufinden – das ist ein enormer Druck.“
Während man erwarten könnte, dass neuamerikanische und geflüchtete Jugendliche im Vergleich zu ihren nicht eingewanderten Altersgenossen stärkere depressive Symptome haben, fand Gautams Forschung zumindest während der Highschool-Jahre das Gegenteil.
„Die Wahrnehmung, die wir haben, ist, dass Flüchtlingsjugendliche starke depressive Symptome haben sollten, aber in der High School sind sie mit derselben Gruppe von Freunden zusammen, die dasselbe Trauma haben und dieselbe Reise teilen. Sie finden diese Zugehörigkeit. Sie finden Trost beieinander“, sagte er.
Nach der High School jedoch schießen die depressiven Symptome in die Höhe, weil dieses Zugehörigkeitsgefühl nicht mehr da ist, sagte Gautam.
Vorbeugende Pflege ist auch ein neues Konzept für viele neuamerikanische und geflüchtete Jugendliche. In einem Flüchtlingslager oder auf der Flucht vor der Gewalt in ihrem Heimatland habe das Überleben oberste Priorität, nicht die zahnärztliche oder medizinische Versorgung, sagte Gautam.
„Der eigentliche Grund, warum wir Flüchtlinge geworden sind, ist, dass wir uns in unserem Heimatland für uns eingesetzt haben“, sagte er. „Wenn wir in die USA einwandern, entscheiden wir uns dafür, nicht für uns selbst einzutreten, da wir wissen, dass das, was passiert ist, in der Vergangenheit liegt. Du bist ihr Fürsprecher.“
Nach Gautams Vortrag fanden mehrere Podiumsdiskussionen statt.
Isok Kim, außerordentlicher Professor an der School of Work, moderierte eine Diskussion zum Thema „Verlagerung des Fokus von Stereotypen auf die Realität: psychische Gesundheit bei jungen Flüchtlingen“. Flüchtlingsjugendliche werden von Fachleuten für psychische Gesundheit aufgrund vorgefasster Meinungen über Flüchtlingsidentitäten und -wahrnehmungen zu oft missverstanden, sagte Kim. Er betonte die Notwendigkeit, Stereotypen ein Ende zu bereiten und sich stattdessen auf die Realität der psychischen Gesundheit und Erfahrungen von Flüchtlingen und neuamerikanischen Jugendlichen zu konzentrieren.
Samina Raja, Professorin an der School of Architecture and Planning und scheidende Co-Direktorin der Community for Global Health Equity, moderierte gemeinsam mit der Diskussionsteilnehmerin Caroline Mwamba (Canisius College) ein Panel zum Thema „Whole Communities for Youth, by Youth“. , Dalia Alsayadi (I Prep Charter School) und Parveen Attai (UB-Absolvent). Co-Moderatoren waren Neena Hussey, Jugendbildungsdirektorin für das Massachusetts Avenue Project, und die UB Food Lab-Mitglieder Insha Akram, Poushali Bhattacharjee, Usman Itoo und Mazhar Shapoo.
Attai, ein Forschungskoordinator des US-Veteranenministeriums, der drei Abschlüsse von der UB erhielt, erzählte von der Behandlung von Flüchtlingsjugendlichen und neuamerikanischen Gemeinschaften als Monolithen und warum es wichtig ist, soziale Determinanten von Gesundheit in Definitionen von Wohlbefinden zu berücksichtigen.
Die Diskussionsteilnehmer stellten auch fest, dass eine verbesserte Vielfalt von Lehrkräften und Mitarbeitern an Schulen und Universitäten viele Bedenken junger Flüchtlinge in der Schule zerstreuen würde.
In einem Panel über kulturell ansprechende Gesundheitsversorgung stellte Jessica Scates, Koordinatorin von Initiativen für Gerechtigkeit, Vielfalt und Inklusion an der School of Dental Medicine, fest, dass Screening-Tools für psychische Gesundheit nicht immer kulturell sensibel sind und daher möglicherweise nicht die Realität erfassen von Flüchtlings- und neuamerikanische Jugenderfahrungen und psychische Gesundheitskämpfe.
An einem Nachmittagsworkshop zum Lernen von Flüchtlingen der 1,5-Generation – jenen, die vor oder während ihrer frühen Jugend in ein neues Land eingewandert sind – nahm Fardowsa Nor, Koordinatorin für klinische Ergebnisse bei Jericho Road, teil. Auch wurde nicht auf das ungenutzte Potenzial und die unterschätzten Herausforderungen eingegangen, denen diese Flüchtlinge gegenüberstehen, einschließlich des Rollentauschs von Jugendlichen und Eltern und der Notwendigkeit, sich in amerikanischen Systemen zurechtzufinden, mit denen ihre Eltern nicht vertraut sind.
Der WNY New American and Refugee Health Summit wird von der Community for Global Health Equity der UB, der School of Architecture and Planning, dem Office of Global Health Initiatives der School of Public Health and Health Professions, dem Providence Farm Collective und den Grassroots Gardens mitgesponsert und organisiert of Western New York, HEAL International, Burmese Community Services, die Karen Society of Buffalo, die Human Rights Initiative an der Jacobs School und das Immigrant and Refugee Research Institute an der School of Social Work.