Es scheint, als würden wir ständig von neuen Disruptoren und Konkurrenten hören, die darauf abzielen, die Art und Weise, wie die Gesundheitsversorgung gestaltet, bereitgestellt und bezahlt wird, zu verändern. Am bemerkenswertesten sind vielleicht die Disruptoren im Einzelhandel, wie z Walgreens Gesundheit oder CVS-Gesundheit. Aber woher wissen Sie, ob es sich bei etwas um eine potenzielle Bedrohung handelt, die echte Auswirkungen auf Ihr Unternehmen haben könnte?
Rachel Woods von Radio Advisory setzte sich mit Colin Gelbaugh und Gina Lohr, den Experten für Gesundheitsstrategie und -planung, zusammen, um Disruptoren im Einzelhandel und wachsenden Wettbewerb in der Gesundheitsbranche zu diskutieren und worauf Führungskräfte in Zukunft achten sollten.
Lesen Sie unten einen leicht bearbeiteten Auszug aus dem Interview und laden Sie die Folge für das vollständige Gespräch herunter.
Rachel Woods: Sie beide beschäftigen sich mit Störungen im Gesundheitswesen. Meine große Frage zum Auftakt ist, was eigentlich einen Disruptor im Gesundheitswesen ausmacht? Welche Art von Störungen sehen wir?
Colin Gelbaugh: Also denke ich an einen Disruptor als eine Einheit, die von bestehenden Akteuren verlangt, in irgendeiner Weise zu reagieren, um negative Auswirkungen auf das Geschäft zu vermeiden. Sie könnten um dieselben Dienstleistungen konkurrieren, Empfehlungsmuster beeinflussen und einen innovativen Ansatz oder eine neuartige Lösung verwenden, um die Wettbewerbsstandards in Ihrem Markt zu verändern.
Wald: Denken Führungskräfte im Gesundheitswesen so über Disruptoren?
Gelbbauch: Wir haben Anfang dieses Jahres eine Umfrage durchgeführt, um die wichtigsten Disruptoren herauszufinden, die das Gesundheitssystem plant, und die wichtigsten, die sie für ambulante Operationszentren, Arztaggregatoren, sowohl Gesundheitsplan- als auch Private-Equity-Eigentümer, Anbieter von häuslicher und virtueller Pflege auflisten , Technologie- und Automatisierungsinnovationen und Einzelhändler.
Gina Lohr: Ich finde es interessant, über die Liste nachzudenken, weil ich darauf hinweisen möchte, dass wir dies im Moment hauptsächlich aus der Perspektive des Gesundheitssystems betrachten. Dies ist also die Liste der wichtigsten Disruptoren für Gesundheitssysteme, aber diese Einheiten stören nicht nur Gesundheitssysteme. Sie könnten sich gegenseitig stören. Ich konzentriere mich wirklich auf den Einzelhandel und weiß, dass sich zum Beispiel Einzelhandelsapotheken auf Disruption einstellen, während sie auch andere disruptieren.
Wald: Das ist eine lange Liste, Colin, und es gibt wahrscheinlich einige andere, die nicht auf dieser Liste stehen, von denen wir denken, dass sie es sein sollten. Wie können Führungskräfte in einem Meer des Wettbewerbs und scheinbar ständigen Bedrohungen durch Störungen tatsächlich die realen Bedrohungen und die Dinge, die nur hochgespielt werden, die Dinge, die sie leicht ignorieren können, bestimmen?
Gelbbauch: Ich denke, ein Teil davon hat damit zu tun, die Quelle der Disruption und die Auswirkungen auf den Wettbewerb zu verstehen, die beobachtet werden können, sei es ein Verlust von Marktanteilen oder eine Änderung der Empfehlungsmuster oder eine Änderung der Nachfrage, aber letztendlich wird ein Disruptor nur erfolgreich sein Wenn sie einen Vorteil gegenüber dem etablierten Unternehmen haben, bringen sie eine Produktinnovation, eine andere Art der Anreize oder ihre Anbieter werden bezahlt oder eine andere Partnerschaft, die weniger kostet und die Erfahrung verbessert.
Wald: Und was uns aus meiner Sicht wirklich herausfordernd macht, ist, dass einzelne Spieler in diesen Kategorien immer noch unterschiedliche Züge machen können. Wir sprechen in diesem Podcast viel über medizinische Aggregatoren, und obwohl dies eine disruptive Kategorie ist, werden die einzelnen Schritte, die einige dieser Spieler machen, anders aussehen, und ich muss glauben, dass das für alle Disruptoren im Allgemeinen gilt.
Gelbbauch: Richtig, es wird sehr von Ihrer Marktposition abhängen. Beispielsweise könnten Einzelhändler Ärzte in einem Markt erwerben, aber in einem anderen mit Ihren bestehenden Ärzten zusammenarbeiten. Sie müssen also die Beweggründe und die Strategien für jede Einheit isoliert bewerten.
Lohr: Ja, und ich denke, der Einzelhandel ist hier ein großartiges Beispiel für eine riesige Kategorie. Reden wir über Apotheken wie CVS oder Walgreens? Reden wir über große Einzelhändler wie Amazonas oder Walmart oder Lebensmittelgeschäfte?
Wald: oder am besten kaufen.
Lohr: Ja, oder Best Buy. Wir werfen hier so viel unter Einzelhändler zusammen und jeder hat unterschiedliche Stärken, die sie vielleicht ausspielen möchten, wenn sie ihr Spiel für Disruption machen.
Wald: Und immer kommen neue Spieler dazu oder sie kommen zusammen, sie verschmelzen miteinander.
Gelbbauch: In letzter Zeit gab es natürlich viele Aktivitäten, Amazon zu übernehmen Ein medizinischesWalgreens sagt, dass das Gesundheitswesen die nächste Phase ihres Wachstums antreiben und über eine Milliarde Dollar investieren wird Dorf MD.
Dann natürlich CVS, das Berichten zufolge versucht, verschiedene Arztpraxen zu erwerben und ihre Integration mit zu verdoppeln Ätna verstärkt risikobasierte Zahlungen zu übernehmen.
Wald: Ich denke tatsächlich, dass Einzelhandel und Einzelhandelsapotheken im Besonderen eine wirklich interessante Fallstudie sind, die wir uns ansehen sollten. Das liegt nicht nur daran, dass wir hier Gina haben, die sich in ihrer Forschung jeden Tag auf die Pharmazie konzentriert.
Ich denke, es ist interessant, weil sich die Einzelhandelsapotheke inmitten dieser äußerst wettbewerbsintensiven Landschaft befindet, oder? Sie stören die etablierten Gesundheitssysteme, aber was Sie sagen, Gina, sie sind auch selbst von Störungen bedroht. Gina, was siehst du gerade bei den Präsenzapotheken im Markt?
Lohr: Einzelhandelsapotheken haben festgestellt, wie viel Geld sie nur durch die Ausgabe von Rezepten verdienen können, und die Leute kommen auch nicht mehr so oft zu CVS oder Walgreens, um ihre täglichen Waren zu kaufen. Also versuchen sie herauszufinden: „Wie können wir anders aussehen?“
Ich denke, der Raum der wertorientierten Pflege, der Primärversorgung, ist für sie derzeit sehr attraktiv. Sie tupfen seit Jahren in dieser episodischen Pflege mit geringer Schärfe. Wir nennen es Einzelhandelsversorgung, Notfallversorgung leicht, was in Bezug auf die Rentabilität mittelmäßig war, aber die Primärversorgung und insbesondere das Management chronischer Erkrankungen scheinen die Welle der Zukunft zu sein, und es gibt viele Einzelhandelsunternehmen, die sich darauf einlassen .
Gelbbauch: Also werde ich Gina huckepack nehmen und einfach sagen, dass das Einzelhandelsmodell der Vergangenheit nicht sehr profitabel war. Um profitabel zu sein, sind Cross-Sale- und Rezeptvolumen erforderlich. Daher suchen diese Einzelhändler nach Möglichkeiten, ihren Umsatz zu steigern, was möglicherweise den Ausbau von Pflegediensten für chronisch Kranke, Dinge wie Diabetes-Management, Medikationsabstimmung und verhaltensbezogene Gesundheitsdienste umfasst.
All diese Dienste, die als Versorgungslücken auf dem Weg der chronischen Krankheit betrachtet werden, von denen sie glauben, dass sie sie füllen können, und einen Anteil an den risikobasierten Zahlungen haben, die damit verbunden sein könnten.
Lohr: Wenn es in Ordnung für mich ist, uns darauf zurückzuziehen, wie das damals im Bereich der Einzelhandelsapotheken aussieht, denke ich, dass das der Bereich ist, in dem Apotheker wirklich aufgeregt sind, weil sie gesehen haben, wie sich ihre Arbeit mehr und mehr dahingehend ändert: „Muss Pillen rausholen die Tür“, eine Art Rolle.
Aber Apotheker sind darin geschult, Patienten zu beraten, Probleme mit dem umfassenderen Medikationsschema zu erkennen und es für Patienten zu optimieren. Apotheker freuen sich also sehr über die Gelegenheit, sich wieder zu engagieren und sich intensiver mit dem Management chronischer Erkrankungen zu befassen.
Wald: Aber ist das aus geschäftlicher Sicht eine Verteidigungshaltung, die sich gegen dieses Meer von Störungen und Wettbewerb verteidigt? Oder ist dies eher eine Gelegenheit, um Services usw. weiterzuentwickeln?
Gelbbauch: Ich denke, es ist beides.
Lohr: Auf der Apothekenseite ist das Geld da. Das Geld liegt darin, wie können Sie Geld sparen, wie können Sie Patienten besser verwalten, damit sie bessere Ergebnisse bei geringeren Kosten erzielen? Wenn Sie nachweisen können, dass Sie dies tun, gibt es nach der Theorie Einnahmen, die Sie mit den Ersparnissen nach Hause nehmen können.
Wald: Ich habe das Gefühl, dass dies eine Geschichte ist, von der wir im Gesundheitswesen immer wieder hören, wir hören von Ärzteaggregatoren, die mehr tun wollen, also schließen sie sich zusammen, um sich in Richtung einer wertorientierten Versorgung zu bewegen. Wir sehen dies in der Gesundheitsplanlandschaft, die versucht, sich als etwas zu positionieren, das viel mehr ist als ein Risikoaggregator.
Jetzt erzählen Sie mir, dass auch Einzelhandelsapotheken sagen: „Wir tun mehr als nur Pillen auszugeben. Wir haben unseren Platz auf dem Weg der wertorientierten Versorgung.“ Meine Frage ist, wenn dies die Wachstumschance ist, nach der alle suchen, warum haben sich dann so viele für eine wertebasierte Pflege entschieden, und können sie dies alleine tun oder müssen sie sich tatsächlich zusammenschließen?
Gelbbauch: Wie bei vielen wertbasierten Zahlungsmodellen kommt ein Großteil des Nutzens aus wenigen Quellen. Erstens, Patienten vom Krankenhaus fernzuhalten; zweitens: Reduzierung der Besuche in der Notaufnahme; drittens, Senkung der Kosten für die Nachsorge; viertens, die Verbesserung der Präventionsstrategien und des Patientenengagements.
Das sind alles Kernfähigkeiten, für die eine Apotheke, eine angeschlossene Organisation, ob es sich um eine Einzelhandelsklinik oder eine erworbene Ärztegruppe handelt, Fähigkeiten sind, für die sie Argumente haben. Neben der geografischen Nähe zu den meisten Amerikanern, dem erforderlichen Zugang und der erforderlichen Bequemlichkeit sowie der hohen Patientenzufriedenheitsrate, um Patienten in die Tür zu bekommen.
Lohr: Ich habe das Gefühl, dass wir gerade mitten in einem riesigen Experiment sind, ob man es alleine schaffen kann oder Partner braucht, weil man Apotheken vergleicht, ob es sich um Ketten handelt oder ob es sich tatsächlich um diese kleineren, unabhängigen Einzelhändler handelt Apotheken, die eine Partnerschaft mit Kostenträgern suchen, arbeiten möglicherweise mit lokalen Anbietern zusammen, um diese Lücke für Patienten zu schließen, wie Colin auf dieser hyperlokalen Ebene sagte.
Oder werden diese Lücken von den riesigen vertikal integrierten Einheiten gefüllt, die Apotheken und angestellte Apotheker haben, die vorschlagen, dass sie alles tun können und letztendlich aufgrund der Integration genauso gute oder bessere Ergebnisse für ihre Patienten erzielen.
Gelbbauch: Zum Thema Partnerschaft möchte ich noch hinzufügen, dass man aus Sicht des Gesundheitssystems ohne das Gesundheitssystem als Partner nicht hoffen kann, Risiken zu managen. Es gibt definitiv Möglichkeiten zur Zusammenarbeit, sei es bei der Informationsintegration.
Austausch von Ergebnissen und verschiedenen Notizen über Pflegeeinrichtungen hinweg, Zugang zu Spezialisten auf eine Weise, die Patienten effizient und am richtigen Ort und zur richtigen Zeit finden. Das ist definitiv ein weiterer Vorteil, den Partner im Gesundheitssystem bieten können.