LIBANON – Drei kommunale Einrichtungen für psychische Gesundheit, die das Upper Valley bedienen, erhielten Bundeszuschüsse, um ihre Dienste angesichts eines anhaltenden Arbeitskräftemangels und einer steigenden Nachfrage nach Diensten nach dem Höhepunkt der COVID-19-Pandemie zu erweitern und aufrechtzuerhalten.
Das im Libanon ansässige West Central Behavioral Health, die in Springfield, Vt. ansässigen Gesundheits- und Rehabilitationsdienste im Südosten von Vermont und das in Randolph ansässige Clara Martin Center erhielten jeweils Zuschüsse in Höhe von 4 Millionen US-Dollar über einen Zeitraum von vier Jahren von der Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Die Zuschüsse, die den Behörden für psychische Gesundheit dabei helfen sollen, zertifizierte Community Behavioral Health Clinics (CCBHCs) zu werden, begannen Ende letzten Monats und laufen bis zum 29. September 2026.
Während die Auswirkungen der Zuschüsse für die Kunden möglicherweise nicht sofort ersichtlich sind, sagte Roger Osmun, CEO von West Central, er sei zuversichtlich, dass die Zuschüsse langfristig dazu beitragen würden, die Medicaid-Sätze zu erhöhen und die Art und Weise zu ändern, wie die psychische Gesundheitsversorgung erstattet wird, wodurch die Erstattungssätze näher aneinander heranrücken die Kosten für die Erbringung der Dienstleistungen.
„Ehrlich gesagt erhöht die Bundesregierung das Medicaid-Match für Staaten, die das CCBHCs-Modell verwenden“, sagte Osmun.
Das Modell ähnelt in gewisser Weise dem von staatlich qualifizierten Gesundheitszentren, die Geld von der Bundesregierung erhalten, um ihnen bei der Bereitstellung bestimmter Gesundheitsdienste zu helfen.
Ein Teil dieser erhöhten Erstattung besteht jedoch darin, Daten zu verfolgen, um die Kosten für die Bereitstellung der von den zertifizierten Zentren geforderten Versorgungsqualität aufzuzeigen. Osmun sagte, er erwarte, dass 80 % des Zuschusses für Löhne und Sozialleistungen und der Rest für die Ausbildung verwendet werden. West Central sucht derzeit einen CCBHC-Qualitätsdatenanalysten und Projektbewerter sowie einen Projektleiter.
Osmun sagte, das Stipendium werde „nicht radikal ändern, was wir tun“. Von den neun geforderten „Kerngebieten“ erfüllt West Central bereits acht. Der neunte betrifft die Organisation von Diensten für Veteranen und aktives Militärpersonal.
HCRS feierte kürzlich in einer Pressemitteilung den Erhalt des Zuschusses und sagte, dass dies eine größere Flexibilität bei der Bereitstellung von Dienstleistungen ermöglichen, die beruflichen Entwicklungsmöglichkeiten für Mitarbeiter erweitern und die Zusammenarbeit der Organisation mit Anbietern von Primärversorgung verstärken werde.
Während West Central und HCRS zum ersten Mal Zuschüsse für Planung, Entwicklung und Implementierung erhielten, erweitert das Stipendium des Clara Martin Centers die Arbeit, die es Anfang 2021 begonnen hatte, als es zum ersten Mal einen zweijährigen Planungszuschuss in Höhe von 4 Millionen US-Dollar erhielt.
Christie Everett, Director of Operations von Clara Martin, sagte, dass der erste Zuschuss „uns so viele Möglichkeiten eröffnet hat“.
Zum Beispiel sagte sie, der Zuschuss habe es ihnen ermöglicht, Dienstleistungen für nicht versicherte Menschen anzubieten. Es ermöglichte Clara Martin, an einem ihrer Standorte Wochenendsprechstunden einzurichten, ein ambulantes Suchtbehandlungsprogramm um Krankenpflege zu erweitern und ein Peer-Support-Programm aufzubauen.
„Es hat uns wirklich ermöglicht, eine Menge zu tun, um einigen Bedürfnissen wirklich gerecht zu werden“, sagte Everett und bemerkte, dass Clara Martin auch in der Lage war, die Löhne für schwer zu rekrutierende Kliniker auf Master-Niveau zu erhöhen.
„Es bringt die Agenturen wirklich auf den potenziellen Weg zur finanziellen Stabilität“, sagte sie. „Das ist die Hoffnung.“
Clara Martin plant, sich in der nächsten Finanzierungsrunde auf den Ausbau von Programmen für Jugendliche im Alter von 16 bis 22 Jahren und für ältere Menschen im Alter von 55 Jahren und älter zu konzentrieren. Der Fokus auf diese beiden Gruppen ging aus einer Umfrage hervor, die die Organisation im Rahmen des ersten Stipendiums durchführte.
Das Übergangsalter-Jugendprogramm zielt darauf ab, Jugendlichen und ihren Familien Mentoring und Unterstützung sowie Drogenbehandlung und therapeutische abenteuerbasierte Programme anzubieten. Das Programm zielt darauf ab, jungen Menschen zu helfen, Selbstwertgefühl, Fähigkeiten zur Problemlösung, Zielsetzung und Kommunikationsfähigkeit zu entwickeln.
In der Zwischenzeit zielt das Elder Care Services-Programm darauf ab, älteren Menschen zu Hause oder in einem Büro psychologische Unterstützung zu bieten und ihnen dabei zu helfen, die Symptome der psychischen Gesundheit, die allgemeine Funktionsfähigkeit und die Lebensqualität zu verbessern und gleichzeitig Probleme wie Drogenkonsum und Isolation anzugehen, die dadurch verstärkt werden die ländliche Natur von Orange County. Clara Martin plant, seine Fähigkeit zu verbessern, auf die Häuser der Menschen zu reagieren, um Beratung, Pflegekoordination und integrierte körperliche Gesundheitsfürsorge anzubieten.
„Psychiatrische Versorgung ist Gesundheitsversorgung, und alles ist miteinander verbunden“, sagte Everett.
Everett stellte fest, dass es immer noch Menschen in Krisen gibt, die auf stationäre Betten für psychische Gesundheit in Notaufnahmen warten, und sagte, sie hoffe, dass diese Investition in „vorgelagerte“ Dienste dazu beitrage, zu verhindern, dass Menschen einen Krisenpunkt erreichen.
Der Fokus des Stipendiums auf die Bereitstellung einer „ganzheitlicheren Versorgung an einem Ort“ stehe im Einklang mit den Zielen des Vermont Department of Mental Health, sagte Alison Krompf, die stellvertretende Kommissarin des Departments. Das CCBHC-Modell konzentriert sich insbesondere auf die gemeinsame Bereitstellung von Behandlungen für psychische Gesundheit und Drogenkonsum sowie auf die Bereitstellung von Peer-Support, speziell auf Veteranen und Militärpersonal ausgerichtete Dienste und mobile Krisenreaktion, was „etwas ist, an dem der Staat sehr interessiert ist “, sagte Kromp.
Letztendlich „strengere Qualitätsstandards und besserer Zugang zur Versorgung; jeder will das tun “, sagte sie.
Krompf war vorsichtig in Bezug auf den Unterschied, den das Modell bei der Finanzierung der psychischen Gesundheitsversorgung bewirken könnte. Sie sagte, es sei kein „kostenbasiertes Erstattungsmodell“, sondern ein „kostenbezogenes“ Modell. „Hier gibt es einen Winkel, um darüber zu sprechen, was es kostet“, sagte sie.
Trotz des gestiegenen Pflegebedarfs nach dem Höhepunkt der COVID-19-Pandemie und des Arbeitskräftemangels sagte Krompf: „Wir sind froh, dass die Menschen immer noch bereit sind, innovative Optionen zu prüfen.“ Die Abteilung sei „offen und interessiert, wo das hinführt“.
Nora Doyle-Burr ist unter [email protected] oder 603-727-3213 erreichbar.