Das Waffensicherheitsgesetz, das letzten Monat durch angespannte parteiübergreifende Gespräche im Senat geschmiedet wurde, wurde als erstes Bundesgesetz seit 30 Jahren zur Bekämpfung der zunehmenden Waffengewalt angekündigt. Was jedoch oft unter dem Radar bleibt, ist der Fokus des neuen Gesetzes auf die Verbesserung der psychischen Gesundheitsdienste.
Die Berichterstattung in den Medien konzentrierte sich weitgehend auf die Bestimmungen des Gesetzes zur Verbesserung der Hintergrundprüfungen für jüngere Käufer und ermutigte die Staaten, ihre eigenen „Gesetze mit roten Fahnen“ und schließen Sie das „Freund Schlupfloch.“ Weniger Aufmerksamkeit wurde den Programmen für psychische Gesundheit geschenkt, für die der Großteil der geschätzten 13 Milliarden Dollar vorgesehen ist.
„Es ist eine Art Waffensicherheitsgesetz, das in ein Gesetz zur psychischen Gesundheit eingewickelt ist“, sagte er Jeffrey Swansonein Psychiatrie-Professor an der Duke University School of Medicine, der die Schnittmenge von Waffengewalt und psychischen Erkrankungen untersucht.
Die Paarung dieser Initiativen in der Gesetzgebung, angeführt von einer kleinen Gruppe von Senatoren nach der Schießerei in einer Schule am 24. Mai in Uvalde, Texas, war das Ergebnis des Beharrens der Republikaner, dass jede Waffenreform auch die psychische Gesundheit ansprechen muss, selbst als die Demokraten eine Verbindung ablehnten zwischen den beiden Anliegen.
„Wir glauben nicht, dass man Amerikas Waffengewalt-Epidemie durch das Prisma der psychischen Gesundheit lösen kann. Aber wenn wir eine Vereinbarung zwischen Demokraten und Republikanern haben, Milliarden von zusätzlichen Dollar für die Behandlung der psychischen Gesundheit auszugeben, insbesondere für gefährdete Gemeinschaften, sollten wir diese Gelegenheit nutzen“, sagte Sen. Chris Murphy (D-Conn.), ein wichtiger Verhandlungsführer, während den Rahmen des Gesetzentwurfs festlegen bei einer Pressekonferenz am 13.
Während die Befürworter der psychischen Gesundheit froh sind, dass der Kongress neue Mittel für ihre Sache genehmigt, äußerten sie auch ihre Besorgnis, dass dies weiterhin die Idee aufrechterhalten würde, dass Menschen mit psychischen Gesundheitsstörungen weitgehend für Waffengewalt verantwortlich sind Untersuchungen zeigen, dass dies nicht der Fall ist. Nur 3 % bis 5 % der Gewalttaten werden von Personen mit schweren psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, bipolarer Störung oder schwerer Depression begangen. Menschen mit psychischen Erkrankungen werden häufiger Opfer von Gewalt als die Allgemeinbevölkerung.
„Es ist mit sehr gemischten Gefühlen, wenn wir darüber nachdenken, diese in einen Topf zu werfen“, sagte er Hannah Wesolowski, Chief Advocacy Officer bei der National Alliance on Mental Illness. „Wir brauchen Investitionen in die psychische Gesundheit, aber wir wissen, dass die psychische Gesundheit nicht die direkte Ursache dafür ist, dass eine Person gewalttätig wird.“
Eine zentrale Frage zu diesem erhöhten Investitionsniveau ist, ob es im Kampf der Nation gegen Waffengewalt einen Unterschied machen kann. Hier ist ein Blick auf die wichtigsten Aspekte der psychischen Gesundheit im neuen Gesetz.
Was steht in der Gesetzgebung
Das Budgetbüro des Kongresses schätzte die Gesamtkosten des neuen Gesetzes auf 13 Milliarden US-Dollar, von denen ein großer Teil zur Aufstockung der Mittel zur Ausweitung bestehender Programme für psychische Gesundheit und Schulsicherheitsdienste verwendet wird, darunter 1 Milliarde US-Dollar über fünf Jahre für zwei Programme zur Erhöhung der Anzahl von Beratern für psychische Gesundheit in Schulen.
Weitere Zuordnungen sind:
- 80 Millionen Dollar über vier Jahre für a Zugangsprogramm zur pädiatrischen psychischen Gesundheitsversorgung, das es Kinderärzten ermöglicht, psychische Gesundheitsdienste über Telemedizin anzubieten. Weitere 60 Millionen US-Dollar über einen Zeitraum von vier Jahren fließen in die Ausbildung von Ärzten der Grundversorgung, die jungen Menschen psychische Gesundheitsdienste anbieten.
- 250 Millionen US-Dollar über einen Zeitraum von vier Jahren zur Steigerung der kommunalen psychiatrischen Dienste Zuschüsse blockieren an Staaten, um dabei zu helfen, Lücken im System der psychischen Gesundheit eines Staates zu füllen, wie z. B. die Schaffung von Betreuungsprogrammen für Erwachsene und Kinder mit schweren psychischen Erkrankungen oder emotionalen Störungen.
- 240 Millionen Dollar über vier Jahre würden hinzukommen ProjectAWARE, das Organisationen für psychische Gesundheit und Verhaltensgesundheit, Gemeindegruppen und Schulen Zuschüsse gewährt, um das Bewusstsein der Schüler für psychische Gesundheitsdienste in Schulen zu schärfen und sie mit ihnen in Kontakt zu bringen.
- 150 Millionen Dollar in diesem Jahr für den Neuen 988 Nationale Rettungsleine für Suizidpräventiondie Mitte Juli startet.
Das neue Gesetz sieht außerdem bis zu 8,6 Milliarden US-Dollar an Finanzmitteln über einen Zeitraum von 10 Jahren vor, um den Ausbau zertifizierter kommunaler Verhaltenskliniken in jedem Bundesstaat der USA zu unterstützen. Diese Art von Kliniken, die bereits in 10 Bundesstaaten als Teil eines Medicaid-Pilotprogramms existieren , sind verpflichtet, Menschen unabhängig von ihrem Versicherungsschutz zu sehen und sie wegen Problemen mit psychischer Gesundheit oder Drogenkonsum zu behandeln. Die Staaten müssten sich für die Teilnahme an dem Programm bewerben, das 2024 beginnen würde.
während dem Kongress vorgelegte Jahresberichte über das Pilotprogramm, das je nach Bundesstaat unterschiedliche verhaltensbezogene Gesundheitsergebnisse zeigt, zeigen andere Daten, dass die Kliniken Geld gespart und gute Ergebnisse erzielt haben, wenn es um Maßnahmen wie die Verpflichtung der Patienten zur Einnahme von Antidepressiva oder die Teilnahme an einer Behandlung der Alkoholabhängigkeit geht. Allerdings, ein 2021 Rechnungslegungsstelle der Regierung Der Bericht stellte fest, dass die Daten zu diesen Kliniken unvollständig waren, was zu Schwierigkeiten bei der Bewertung ihrer Wirksamkeit bei der Verbesserung der Verhaltensgesundheit führte.
Wie nützlich sind diese Programme zur psychischen Gesundheit und wann werden sie beginnen?
Es ist schwer zu sagen, wie effektiv die neuen Ausgaben zur Verbesserung der psychischen Gesundheit sein werden, sagte er Marisa DominoWirtschaftswissenschaftler und Direktor des Zentrums für Gesundheitsinformation und -forschung an der Arizona State University, da nicht alle Programme, die zusätzliche Mittel erhalten, auf ihre Wirksamkeit evaluiert wurden oder evaluiert werden können.
„Es gibt viele kleine Möglichkeiten in diesem Gesetzentwurf, aber als Ganzes ist es schwer zu sagen“, ob er zur Verbesserung der psychischen Gesundheit nützlich sein wird, sagte Domino.
Ein Teil der Förderung beginnt in diesem Jahr und dauert vier oder fünf Jahre. Andere Ausgabenströme beginnen möglicherweise erst 2024. Das ist typisch, da die staatliche Finanzierung Jahre im Voraus geplant werden muss. Aber es wirft Fragen auf, wie schnell Programme für psychische Gesundheit verbessert werden können.
Dennoch betonten Befürworter und Forscher, dass mehr Geld für die psychische Gesundheit wahrscheinlich von Vorteil sein wird, da die Programme in den USA stark unterfinanziert sind
Wird es Waffengewalt eindämmen?
Es hängt davon ab, wie man Waffengewalt definiert, sagte Swanson.
Über die Hälfte der Waffentoten in den USA gibt es Selbstmorde, und es ist möglich, dass diese Gesetzgebung dazu beitragen wird, diese Todesfälle zu reduzieren.
Das neue Gesetz sieht auch Mittel für Staaten vor, die zur Umsetzung von Gesetzen mit roten Fahnen verwendet werden können, die nachweislich die Selbstmordrate senken. Diese Art von Gesetzen, die jetzt in 19 Bundesstaaten und im District of Columbia in Kraft sind, ermöglichen es Familienmitgliedern, Polizisten oder Ärzten, bei Gericht einen Antrag zu stellen, um zu verlangen, dass Personen, von denen sie befürchten, dass sie ihnen verdächtigt werden, vorübergehend Waffen für bis zu einem Jahr entzogen werden Gefahr, sich selbst oder anderen Schaden zuzufügen.
Zum Beispiel leitete Swanson ein Forschungsprojekt Analyse, wie eine Red-Flag-Politik arbeitete in Connecticut, wo sein Team schätzte, dass für jeweils 10 bis 20 entfernte Waffen ein Selbstmord verhindert wurde.
Experten räumen jedoch ein, dass die Ausgaben für psychische Gesundheit möglicherweise nicht so viel dazu beitragen, die Waffengewalt zu stoppen, die sich durch Massenerschießungen manifestiert, wie im Mai in Uvalde, in einem Supermarkt in Buffalo, New York, und während einer Parade am 4. Juli in Highland Parks, Illinois.
„Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit psychischen Erkrankungen ist nicht gewalttätig“, sagte Swanson.