Nach der Aufhebung des Urteils Roe v. Wade durch den Obersten Gerichtshof in der vergangenen Woche müssen Amerikaner, die in Gebieten leben, in denen Abtreibung verboten ist, jetzt ins Ausland reisen, um die gewünschte medizinische Versorgung zu erhalten.
Zusätzlich zu den finanziellen Belastungen, die allein durch die Reise entstehen, Abtreibungen können zwischen 350 und über 1.500 US-Dollar kosten. Aber je nach Staat, in dem Sie leben, und Ihrem Versicherungsanbieter kann die Krankenversicherung einen Teil oder die gesamte Rechnung übernehmen.
Insider sprach mit zwei Experten für Gesundheitspolitik darüber, welche Versicherungspläne Abtreibungen abdecken, und über Fragen, die Sie Ihrem Anbieter in der Post-Roe-Ära stellen sollten.
Welche Arten von Versicherungen decken Abtreibungen ab?
Staatliche Richtlinien zum Krankenversicherungsschutz für Abtreibungen.
KFF
Nach dem Fall von Roe v. Wade kündigten viele Unternehmen in den USA an, dass sie die Reisekosten für Mitarbeiter übernehmen würden, die medizinische Versorgung außerhalb des Bundesstaates suchen.
Die Arbeitgeber-Krankenversicherung lässt sich in zwei Kategorien einteilen: vollversicherte Pläne und selbstversicherte Pläne. Ein vollständig versicherter Plan liegt vor, wenn ein Arbeitgeber eine Krankenversicherung von einer staatlich regulierten Versicherungsgesellschaft erwirbt.
Im Vergleich dazu zahlen Unternehmen mit selbstversicherten Plänen die Arztrechnungen der Mitarbeiter direkt. Etwa 64 % der US-Arbeiter wurden laut Statista im Jahr 2021 von eigenfinanzierten Krankenkassen abgedeckt.
Staatliche Gesetze – einschließlich derjenigen, die Versicherungsanbietern verbieten, Abtreibungen zu decken – können nur vollständig versicherte Pläne regulieren. Unternehmen mit selbstversicherten Plänen sind „frei, die Deckungsentscheidungen zu treffen, die sie wollen“, sagte Sara Rosenbaum JD, a Professor und Gründungslehrstuhl für Gesundheitsrecht und -politik an der School of Public Health der George Washington University, sagte Insider.
„Die Frau muss vielleicht reisen und [the provider] müssten klarstellen, dass sie Sie für die Pflege aus dem Netzwerk gehen lassen“, sagte sie. „Aber sie könnten es sicherlich abdecken.“
Laut der gemeinnützigen Gesundheitspolitik KFF haben derzeit nur elf US-Bundesstaaten Gesetze, die es verbieten, dass die Abtreibungsversicherung in voll kapitalgedeckte private Versicherungspolicen aufgenommen wird.
„Es gibt also einige Bundesstaaten, die Abtreibung verbieten, aber die Krankenversicherung nicht verboten haben“, sagte Laurie Sobel, Associate Director for Women’s Health Policy bei KFF, gegenüber Insider und fügte hinzu, dass es „wahrscheinlich eine Frage der Zeit“ sei, bis diese Bundesstaaten Versicherungen verbieten Abdeckung ebenso.
Bei den staatlich finanzierten Krankenversicherungen wird nur in ganz bestimmten Fällen ein Versicherungsschutz angeboten. Aufgrund der Hyde-Änderung können keine Bundesmittel zur Zahlung von Abtreibungen verwendet werden. Das bedeutet, dass Medicaid Abtreibungen nicht decken kann, es sei denn, die Schwangerschaft ist lebensbedrohlich oder resultiert aus Vergewaltigung oder Inzest.
Fragen, die Sie Ihrem Arbeitgeber oder Versicherungsanbieter in der Post-Roe-Ära stellen sollten
Während sich die Arbeitgeber in ihren Reaktionen der Unternehmen auf den Fall von Roe v Wade weitgehend auf die Reisekosten konzentriert haben, gibt es andere logistische Hürden, die Unternehmen berücksichtigen müssen, um sicherzustellen, dass ihre Mitarbeiter Zugang zu Pflege außerhalb des Bundesstaates haben, sagte Sobel gegenüber Insider.
„Es ist wichtig, sich die Struktur des Plans anzusehen. Was ist also der Selbstbehalt? Was ist die Copay? Was ist das Netzwerk?“ Sie sagte. „Wenn Abtreibung in dem Staat, in dem Sie leben, jetzt illegal ist, dann muss es einen Vertrag mit der Klinik außerhalb des Staates geben.“
Wenn der Abtreibungsanbieter außerhalb des Staates nicht im Netzwerk ist, könnte der Selbstbehalt teurer sein als das Verfahren selbst, erklärte sie.
„Selbst Arbeitgeber, die die besten Absichten haben und versuchen, dies zu decken, wird es schwierig sein, es tatsächlich so zu gestalten, dass die Person nicht aus eigener Tasche bezahlen muss“, fügte Sobel hinzu. „Für viele Arbeitnehmer wird eine Zahlung aus eigener Tasche finanziell nicht machbar sein.“
Hier sind fünf Fragen, die Sobel Ihrem Arbeitgeber oder Versicherungsanbieter stellen sollte, um den Umfang der Abtreibungsversicherung Ihres Plans zu bestimmen:
1. Ist Abtreibung gedeckt?
2.Gibt es Einschränkungen?
3. Gilt der Selbstbehalt?
4. Gibt es eine Kostenbeteiligung?
5. Gibt es Abtreibungsanbieter außerhalb des Bundesstaates im Netzwerk?