In einer kürzlich veröffentlichten Studie medRxiv* Preprint-Server beschrieben Forscher die Rolle der lokalen Regierungen bei der Reaktion auf die Pandemie der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) in 25 Städten.
Hintergrund
Das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) wurde erstmals gegen Ende Dezember 2019 in der chinesischen Stadt Wuhan entdeckt und erforderte Antworten von allen Regierungsschichten (einschließlich Regierungen von Bundesstaaten, Provinzen, Distrikten und der Nation). . Die Reaktionen auf die SARS-CoV-2-Pandemie haben die Bedeutung der Beteiligung lokaler Regierungen am Pandemiemanagement unterstrichen.
Die erheblichen gesellschaftlichen Risiken, die von der SARS-CoV-2-Pandemie ausgehen, wurden von den öffentlichen Gesundheitskreisen erkannt. Aufgrund der dichten Bevölkerung und der hohen Konnektivität können Städte als Tor zur Verstärkung oder Begrenzung der Übertragung infektiöser Organismen angesehen werden. Daher ist das Verständnis der Erkennung, Reaktion und des Managements von Infektionskrankheiten in Städten ein wichtiges Anliegen der öffentlichen Gesundheit.
Über das Studium
In der vorliegenden umfragebasierten Studie beschrieben die Forscher die Beteiligung lokaler Regierungen in 25 globalen Städten an der Reaktion auf die SARS-CoV-2-Pandemie, um das Verständnis für die Umsetzung und Koordinierung von Aktivitäten in Städten zur Reaktion auf die SARS-CoV-2-Pandemie zu verbessern.
Die Studie umfasste lokale Gesundheitsbehörden von Städten, die eine Partnerschaft mit Gesunden Städten (PHC) eingegangen waren, um (i) die Regierungsebenen zu verstehen, die für bestimmte Aktivitäten im Rahmen der Reaktion auf die COVID-19-Pandemie verantwortlich waren; (ii) Dokumentation der Durchführung von Aktivitäten zur Reaktion auf eine Pandemie; (iii) Charakterisierung der Herausforderungen bei der Durchführung von Aktivitäten im Rahmen von Pandemiemaßnahmen; und (iv) Anfragen zur Vorbereitung auf die Pandemie und Epidemien.
Insbesondere sieben Städte wurden einbezogen, um eine Vielfalt des Kontexts zu gewährleisten, und zwar: Addis Abeba, Accra, Bandung, Bengaluru, Kampala, London und Lima. Es wurde ein Fragebogen entwickelt, um die koordinierten Anstrengungen bei Aktivitäten zur Reaktion auf die SARS-CoV-2-Pandemie, die Umsetzung von Reaktionsaktivitäten für die SARS-CoV-2-Pandemie und den Grad der Herausforderung bei der Durchführung von Pandemie-Reaktionsaktivitäten zu erheben und zu charakterisieren.
Der Fragebogen umfasste 30 Fragen in verschiedenen Formaten wie freie Antworten, auf Likert-Skalen basierende Fragen, auf Matrizen basierende Fragen und Fragen mit mehreren Auswahlmöglichkeiten für die Antwort. Der Fragebogen wurde zur besseren Verständlichkeit ins Spanische und Französische übersetzt und im Juni 2021 an die lokalen Behörden verteilt.
Es wurden RACI-Matrizen (Responsible, Accountable, Consulted, Informed) verwendet, und es wurde eine deskriptive statistische Analyse durchgeführt, um städtische Erfahrungen bei den Reaktionen auf die COVID-19-Pandemie zusammenzufassen. Darüber hinaus wurden einige Studienteilnehmer von Juni 2021 bis August 2021 online befragt, um die Aussagekraft der Studienergebnisse zu verbessern.
Verantwortlich wurde als die Regierungsebene definiert, auf der die für die Durchführung der Aktivität erforderlichen Arbeiten durchgeführt wurden; rechenschaftspflichtig als die Regierungsebene, die den gründlichen und korrekten Abschluss der Aktivität beaufsichtigt; konsultiert als die Regierungsebene, die sich mit der Kommunikation (Zwei-Wege) befasst, um die notwendigen Daten für den Abschluss der Aktivität bereitzustellen; und informiert, wenn die Regierungsebene in Bezug auf eine bestimmte Aktivität aktualisiert wird.
Ergebnisse
Die Städte, die die Umfragen abgeschlossen haben, waren Addis Abeba, Accra, Amman, Athen, Bandung, Bangkok, Barcelona, Bengaluru, Buenos Aires, Cali, Colombo, Guadalajara, Kampala, Kigali, Kumasi, Lima, London, Lusaka, Medellín, Ouagadougou , Rio de Janeiro, Santiago, Santo Domingo, Vancouver und Yangon. Die Analyse der RACI-Matrizen zeigte mehrere koordinierte Strukturen für Reaktionen auf die COVID-19-Pandemie.
In Städten wie Santo Domingo, Amman und Kumasi waren Regierungen auf nationaler Ebene in erster Linie maßgeblich. In Städten wie Vancouver, Buenos Aires und Santiago lag die primäre Autorität bei den subnationalen Regierungen. Für Städte wie Medellín, Bengaluru und Kampala waren die lokalen Regierungen in erster Linie maßgeblich.
Regierungsbehörden auf nationaler Ebene waren für die meisten Maßnahmen zur Reaktion auf Pandemien verantwortlich; Die Regierungen auf lokaler Ebene waren jedoch auch für wichtige Maßnahmen zur Reaktion auf Pandemien verantwortlich, insbesondere für die Kommunikation von Risiken und die Koordinierung mit Organisationen der Zivilgesellschaft und Organisationen des Gemeinwesens.
Darüber hinaus wurden die meisten Aktivitäten als Teil der Pandemiemaßnahmen nach der Bestätigung von COVID-19 in Städten durchgeführt, viele Aktivitäten stellten eine Herausforderung für die Kommunalverwaltungen dar, und fast alle Kommunalverwaltungen stellten sich ein größeres Engagement für die COVID-19-Vorbereitung und -Reaktionen vor SARS-CoV-2-Pandemie.
In Bezug auf die Pandemievorsorge waren lokale Regierungen an der Kommunikation von Risiken, der Anordnung von Verhaltensänderungen bei Einzelpersonen und der Koordinierung mit der Zivilgesellschaft und gemeindebasierten Organisationen beteiligt. Die lokalen Regierungen führten Aktivitäten wie die Anordnung der Schließung von Schulen und Unternehmen, die Verhängung von Abriegelungen, die Bereitstellung diagnostischer SARS-CoV-2-Tests, die Bereitstellung von Quarantänediensten, die Kontaktverfolgung, die Verbesserung der Notfallversorgung und die Durchführung von Impfkampagnen durch. Von den Aktivitäten wurden die Anordnung der Schließung von Unternehmen und Verhaltensänderungen wie soziale Distanzierung und die Verwendung von Gesichtsmasken als die schwierigsten angesehen. Darüber hinaus zeigten sich die Kommunalverwaltungen offen für finanzielle, technische, materielle und personelle Unterstützung.
Fazit
Insgesamt unterstrichen die Studienergebnisse die zunehmende Bedeutung der Einbeziehung lokaler Behörden in die Bewältigung der COVID-19-Pandemie. Die Ergebnisse könnten ein wesentlicher Beitrag zur wachsenden Literatur sein, die die Verbesserung der Reaktionen auf die anhaltende SARS-CoV-2-Pandemie und potenzielle zukünftige SARS-CoV-2-Ausbrüche betont.
*Wichtiger Hinweis
medRxiv veröffentlicht vorläufige wissenschaftliche Berichte, die keinem Peer-Review unterzogen wurden und daher nicht als schlüssig angesehen werden sollten, die klinische Praxis/das gesundheitsbezogene Verhalten leiten oder als etablierte Informationen behandelt werden sollten.