Suizidprävention ist ein komplexes und schwer zu bewältigendes Problem für die Gesundheitssysteme. Wenn ein Patient in ein Krankenhaus oder eine Verhaltensklinik eingeliefert wird, kann er im Moment gut versorgt werden, aber Studien zeigen, dass die ersten Tage und Wochen nach seiner Entlassung die gefährlichste Zeit für Menschen mit Suizidgedanken sind.
Sanford Health startete ein Pilotprogramm namens Caring Contacts, das Patienten helfen soll, nachdem sie das Gebäude verlassen haben. Die Idee ist überraschend einfach: Senden Sie jedem Patienten einen handgeschriebenen Brief, um ihn wissen zu lassen, dass er wichtig ist.
Idee hinter Caring Contacts
„Wir wissen, dass Suizid stark mit einem Gefühl der Einsamkeit und Isolation korreliert“, sagte Jeff Leichter, Ph.D., leitender Administrator für die Integration von Verhaltensgesundheit bei Sanford Health. „Es wird manchmal als ‚Tod der Verzweiflung‘ bezeichnet, weil Menschen in ihren schlimmsten Momenten oft das Gefühl haben, dass sich niemand darum kümmert.“
„Wenn wir von Mensch zu Mensch Kontakt aufnehmen, nicht mit einem Serienbrief, nicht mit einer E-Mail, dann erkennen die Menschen, dass dies von einer fürsorglichen Person stammt. Es ist wichtig.“
Dr. More leicht erklärte, dass die Idee für Fürsorgekontakte fast 50 Jahre zurückreicht, als die ersten Fürsorgebriefe an Vietnamveteranen verschickt wurden, die wegen Suizidgedanken in Behandlung waren oder Selbstmordversuche unternommen hatten. In den Briefen wird um nichts gebeten, nicht um einen Anruf oder eine Bitte um Nachverfolgung. Sie werden einfach mit einer Botschaft der Sorgfalt und Nachdenklichkeit gesendet.
„Die Nachrichten sind ermutigend und unterstützend, und wenn Sie daran denken, Post zu erhalten, bekommen wir das nicht mehr wirklich mit“, sagte Larissa Marsh, eine integrierte Gesundheitstherapeutin und lizenzierte klinische Sozialarbeiterin bei Sanford Health in Fargo, North Dakota. „Das Ziel und die Theorie ist, dass sich die Menschen einfach durch den Erhalt der Karten sozial verbundener fühlen und weniger Selbstmordgedanken haben.“
Marsh schreibt die Briefe für das Programm in Fargo handschriftlich. Sie hat im Rahmen des Pilotprojekts 19 Patienten nachverfolgt und Briefe an Hochrisikopatienten geschickt, die sich bereit erklärt haben, daran teilzunehmen. Die erste Karte wird zwei bis drei Tage nach Verlassen von Sanford verschickt. Zusätzliche Briefe werden in regelmäßigen Abständen für ein ganzes Jahr verschickt. Bisher waren die Ergebnisse unglaublich ermutigend.
„Wir verwenden eine Skala für soziale Verbundenheit, und die Punktzahlen der Menschen steigen, steigen, steigen“, sagte Marsh. „Und viele Rückmeldungen waren positiv.“
Sie ging dann einige der Patientenantworten durch, die lauteten:
- „Das ist wunderbar. Ich liebe sie.“
- „Die Karten erhellen wirklich meinen Tag.“
- „Wenn ich zum Briefkasten gehe und die Karten sehe, wird es besser.“
- „Ich habe sie alle gespeichert und gehe zurück und lese sie.“
- „Ich fühle mich viel besser als vor sechs Monaten.“
Arlenes Geschichte
Arlene Wilken arbeitet mit Marsh und Dr. Easier zusammen, um die Nachrichten zu erstellen, die an die Patienten in Fargo gesendet werden. Aber anders als ihre Kollegen im Pilotprogramm hat sie keinen klinischen Hintergrund. Sie hat einen persönlichen Bezug zum Suizid.
Ihr Ehemann, Mark Wilken, litt unter schweren Depressionen. Vor zwanzig Jahren hörte er auf zu arbeiten, nachdem sein Arbeitgeber geschlossen hatte. Er war 44, und Arlene sagte für Mark, „die Zeit hat sich einfach in die Länge gezogen.“
„Er hat viel Selbstachtung und Selbstwertgefühl verloren. Er verlor, wo er hinwollte. Er verlor das Interesse an seinen Hobbys. Er drehte sich einfach immer weiter nach unten“, sagte sie.
Sie ermutigte ihren Mann, sich beraten zu lassen, sagte aber, dass „er nicht bereit, willens oder bequem war, etwas zu tun“.
2014 nahm sich Mark im Alter von 56 Jahren das Leben.
„Es vergeht kein Tag, an dem ich nicht an ihn denke“, sagte Arlene. „Er war in einem so tiefen Loch, dass er nicht wusste, wie er herausklettern sollte. Er wusste sich nicht zu helfen.“
Arlene hat sich jetzt der Suizidprävention verschrieben und Menschen geholfen, die sie nicht kennt und oft nie getroffen hat. Für das Programm „Caring Contacts“ legt sie großen Wert darauf, dass jeder Brief die richtige Botschaft hat.
„Es darf nicht leichtsinnig sein. Es kann nicht leichtsinnig sein. Es muss von Herzen kommen, ohne unaufrichtig und überschwänglich zu wirken. Es ist eine mutige Aussage zu sagen: „Du bist es wert. wir kümmern uns darum, dass wir für Sie da sind“, sagte sie.
Und es ist das Feedback, das sie erhält, das sie wissen lässt, dass das Programm etwas bewirkt.
„Menschen, die in sich selbst verstrickt sind, kommen normalerweise nicht nach vorne und sagen positive Dinge“, sagte Arlene. „Aber wenn Sie Leute sagen hören: ‚Das macht einen Unterschied, ich weiß Ihre Karte zu schätzen‘, glaube ich, dass das auf jeden Fall der Fall ist. Das macht mich stolz.“
Positive Resultate
Für die Menschen, die in der Anfangsphase dieses Projekts mitarbeiten, herrscht Einigkeit: Ihre Zeit ist gut angelegt, der Kosten- und Arbeitsaufwand gering und der Nutzen für die Patienten klar.
„Dies ist keine eigenständige Behandlung, aber es ist eine sehr einfache Möglichkeit, die Pflege, die sie erhalten, zu ergänzen“, sagte Dr. Easier. „Wir sehen uns die Kommentare an, die wir von Patienten erhalten haben, die daran beteiligt waren, und einige von ihnen sind sehr bewegend.“
„Es personalisiert die Pflege. Für mich fühlt es sich wie eine Erweiterung davon an. Sie haben einen Termin und es kann sich sehr steril anfühlen“, sagte Marsh. „Ich will es nicht vereinfachen, aber das zeigt, dass Sie mehr als nur ein Patient sind. Ihr Leben zählt, auch wenn Sie aus der Tür gehen. Wir kümmern uns, während Sie hier sind, und wir kümmern uns, wenn Sie nicht hier sind.“
Für Arlene Wilken fällt das letzte Wort so leicht wie das Schreiben eines Briefes. Das würde sie jedem sagen, der mit Selbstmordgedanken zu kämpfen hat. Und was sie all die Jahre später ihrem Mann Mark immer noch sagen möchte:
„Du bist alles wert, was du bist. Du wirst gebraucht und geschätzt, ob du es siehst oder nicht. Es gibt so viele Menschen, die dich lieben und um dich herum haben wollen, und du hast so viel zu bieten“, sagte Arlene. „Warte noch einen Tag. Und wenn dieser Tag nicht besser ist, wird es der nächste Tag danach sein. Das Leben ist lebenswert.“
Egal, ob Sie selbst mit Selbstmordgedanken zu kämpfen haben oder jemanden lieben, der es ist, holen Sie sich jetzt Hilfe, indem Sie sich an eine der folgenden Personen wenden:
Besuchen Sie sanfordhealth.org, um Ressourcen, Risikofaktoren, Warnzeichen und Schritte zu finden, die Sie unternehmen können, um einem geliebten Menschen zu helfen.
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Veröffentlicht in Verhaltensgesundheit, Fargo