„Intensivste Advocacy-Bemühungen meines Lebens“: Home Health Industry bereitet sich auf Zinssenkungen vor

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Jeden Tag wird die endgültige Zahlungsregel für die häusliche Krankenpflege offiziell von den Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) veröffentlicht.

Während die Anbieter auf seine Ankunft warten, versammeln sich viele von ihnen in St. Louis auf der Jahreskonferenz der National Association for Home Care and Hospice (NAHC). Wenn die letzte Regel genauso schlecht ist – oder fast so schlecht – wie die vorgeschlagene RegelEs wird ein dunkler Tag für die Branche.

An mangelnder Anstrengung wird es aber nicht liegen.

Das Wichtigste, was wir sehen, ist die Zinssenkung von 7,69 % – wird es passieren oder nicht?“ sagte NAHC-Präsident William A. Dombi auf der Konferenz am Sonntag. „Wir haben die intensivste Lobbyarbeit geleistet, die ich in meinem Leben erlebt habe. Und ich bin seit ein paar Jahren in der Anwaltschaft. Die Bemühungen, die wir im Gange haben, bringen alle Formen der Interessenvertretung mit sich.“

Im Gegensatz zu den vergangenen Jahren, in denen eine bestimmte Bestimmung für die Anbieter in der vorgeschlagenen Regel von Bedeutung gewesen sein könnte, wird die diesjährige – wenn sie wie vorgeschlagen abgeschlossen wird – ihre eigene Existenz bedrohen.

Dombi stellte fest, dass laut einer NAHC-Analyse schätzungsweise 51 % der häuslichen Gesundheitsdienstleister rote Zahlen schreiben würden, wenn die Ratensenkung für 2023 eintritt.

Diese Zahl geht auch davon aus, dass die Agenturen die Art und Weise, wie sie ihre Geschäfte betreiben, nicht ändern werden. Natürlich müssen sie dies tun, wenn die häusliche Krankenversicherung insgesamt um 4,2 % sinkt.

Es gibt auch einige Bedenken, dass die geschätzte Kürzung um 4,2 % schwerwiegender wäre, als CMS angibt.

„Zuallererst nur diese Gesamtwirkung“, sagte Scott Pattillo, Chief Strategy Officer bei Homecare Homebase, sagte Home Health Care News Anfang dieses Monats. CMS prognostizierte, dass die diesjährige vorgeschlagene Regel zu einer Kürzung der Branche um 4,2 % führen würde. In all unseren aggregierten Modellen sehen wir bei Verwendung von 36 % der Daten – was unserer Meinung nach eine ziemlich gute repräsentative Stichprobe ist – eine Kürzung der Erstattung um 5 %. Es wird einen noch größeren Einfluss auf den Zugang zur Pflege haben.“

Die Aussichten dafür sind der Grund, warum NAHC und andere diesen dreigleisigen Ansatz zur Interessenvertretung gewählt haben: die regulatorische Front, mit dem Kongress an der Aufrechterhaltung des Zugangs zum Hausgesundheitsgesetz und bereiten sich auf einen Rechtsstreit vor, wenn die Regel abgeschlossen ist.

Dombi wies auch darauf hin, dass sie die häusliche Gesundheitsbranche in ihrem Kampf gegen Zinssenkungen in Washington, DC, erheblich unterstützen. Diese Unterstützung findet sich auf beiden Seiten des Ganges, sowohl im Kongress als auch im Senat.

„Unsere Verbündeten im Kongress haben alles übertroffen, was ich je erlebt habe“, sagte Dombi.

Obwohl während der Rede eine sprichwörtliche dunkle Wolke schwebte, hat die Vorbereitung und Fürsprache der Branche Dombi und anderen Führungskräften Hoffnung gegeben, da die endgültige Regel näher rückt.

„Der CMS-Administrator hat zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich Gespräche bis zum Erbrechen mit Mitgliedern des Kongresses, mit uns und mit vielen anderen geführt“, sagte Dombi. „Wir sitzen am Rande unserer Sitze und warten ab, was passiert. Wenn wir eine blinde Prognose abgeben, lautet die Prognose, dass wir glauben, im Spiel zu sein. Wir haben noch für Donnerstag dieser Woche ein Treffen mit dem Direktor des Büros für Verwaltung und Haushalt angesetzt. Sie würden uns dieses Treffen nicht geben, wenn sie nicht noch einmal hören wollten, was wir zu sagen hatten.“

Der oben erwähnte Rechtsstreit würde stattfinden, nachdem eine negative endgültige Regel abgeschlossen wurde und möglicherweise sogar nachdem diese Sätze im Jahr 2023 eingeführt wurden.

Angesichts der jüngsten Erfolge von Krankenhäusern beim Kampf gegen eine Zinssenkung vor Gericht – zusammen mit anderen allgemeinen Rechtstrends in den USA – haben die führenden Vertreter der häuslichen Krankenpflege Recht, wenn sie glauben, dass sie das tun hätte ein starkes Argument gegen CMS und das US-Gesundheitsministerium.

„Wir betrachten Rechtsstreitigkeiten immer als letzten Ausweg“, sagte Dombi. „Im Moment haben wir die rechtlichen Argumente gründlich vorbereitet, die sowohl an der Regulierungsfront als auch vor dem Kongress auf dem Weg dorthin vorgelegt wurden, und wir werden alles tun, um Ihre Interessen zu schützen. Das Einzige, was meiner Meinung nach diese Interessenvertretung so gut wie jeder andere tut , wenn nicht sogar besser als alle anderen, ist, dass sie nicht aufgeben und Sie auch nicht aufgeben. Deshalb freuen wir uns darauf, mit Ihnen in dem Maße zusammenzuarbeiten, wie wir es für die Zukunft brauchen.“