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Die meisten Erwachsenen in den USA halten die Qualität der Gesundheitsversorgung des Landes laut einem neuen für ungünstig Umfrage. Dies ist das erste Mal in einem 20-jährigen Trend aus Gallup-Umfragen, dass der Anteil der Erwachsenen, die die Qualität der Gesundheitsversorgung des Landes als „ausgezeichnet“ oder „gut“ bewerteten, unter 50 % gesunken ist. Der Anteil der Erwachsenen, die es als „schlecht“ einstuften, stieg ebenfalls erstmals auf über 20 %.
Fast die Hälfte der Erwachsenen gab an, dass das System „große Probleme“ habe. Ein weiterer von fünf Erwachsenen gab an, dass sich das US-Gesundheitswesen in einem „Krisenzustand“ befinde, der größte Anteil seit etwa einem Jahrzehnt.
Die Bewertungen der Gesundheitskosten und -abdeckung waren niedrig – weniger als ein Viertel der Erwachsenen gibt an, mit den Kosten der Gesundheitsversorgung im Land zufrieden zu sein, und weniger als ein Drittel der Erwachsenen sieht die Gesundheitsversorgung positiv – aber diese Ansichten haben sich relativ konstant gehalten die Jahre.
In den letzten zwei Jahrzehnten gab es laut dem veröffentlichten Gallup-Bericht eine „klare Unterscheidung zwischen der hohen Wertschätzung der Menschen für die Qualität der Versorgung im Land und den Problemen, die sie in der Gesundheitsverwaltung sahen, einschließlich Abdeckung und Kosten“. Donnerstag und basiert auf Interviews, die im November gesammelt wurden.
Aber die sinkenden Ansichten über die Qualität der Gesundheitsversorgung markieren eine spürbare Verschiebung in diesem Gleichgewicht.
Partisanenansichten erklären einen Teil dieser Verschiebung. Die Meinung der Republikaner zur Qualität der Gesundheitsversorgung sank 2014 nach der Umsetzung des Affordable Care Act und erholte sich während der Präsidentschaft von Donald Trump. Aber sie sind in den letzten Jahren wieder stark zurückgegangen, von 75 % positiv im Jahr 2019 auf 56 % in der letzten Umfrage. Demokraten sehen die Qualität der Gesundheitsversorgung in der Regel weniger günstig als Republikaner, aber ihre Bewertungen sind im Laufe der Jahre konstanter geblieben.
Auch die Zufriedenheit mit der Gesundheitsversorgung ist bei älteren Erwachsenen ab 55 Jahren hoch geblieben, während sie bei jungen und mittleren Erwachsenen zurückgegangen ist. Die Autoren des Gallup-Berichts schlagen vor, dass ein Teil dieses Rückgangs Ansichten über den Zugang zu Abtreibungen und andere Änderungen widerspiegeln könnte, die während der Covid-19-Pandemie eingetreten sind.
Insgesamt ist die Wahrscheinlichkeit, dass Erwachsene in den USA ihre persönliche Gesundheitsversorgung – einschließlich Qualität, Abdeckung und Kosten – positiver bewerten als für das Land als Ganzes, bei den Erwachsenen deutlich höher. Mehr als 70 % der Erwachsenen beurteilen die Qualität ihrer eigenen Gesundheitsversorgung positiv, aber wie der Gesamteindruck des Systems ist auch die Zufriedenheit mit der persönlichen Gesundheitsversorgung in den letzten Jahren stark zurückgegangen.
Nur 56 % der Erwachsenen in den USA sind mit den Gesamtkosten zufrieden, die sie für die Gesundheitsversorgung zahlen müssen, die niedrigsten, die Gallup seit 2016 gemessen hat.
Allerdings noch eine neue Prüfbericht fand einen positiveren Trend in Bezug auf die Gesundheitskosten.
Der Anteil der in Familien lebenden Menschen, die Schwierigkeiten hatten, Arztrechnungen zu bezahlen, hat sich in den letzten zehn Jahren fast halbiert, von fast 20 % im Jahr 2011 auf etwa 11 % im Jahr 2021, so die am Mittwoch vom National Center for veröffentlichten Daten Gesundheitsstatistik.
Von 2019 bis 2021 gab es einen bemerkenswerten Rückgang von mehr als drei Prozentpunkten, was bedeutet, dass 2021 10,5 Millionen weniger Menschen in Familien lebten, die Probleme hatten, Arztrechnungen zu bezahlen, als 2019.
Die Auswirkungen der Covid-19-Pandemie auf diese Änderung „können nicht ausgeschlossen werden“, so die Autoren des Berichts.
In den frühen Tagen der Pandemie war es weniger wahrscheinlich, dass Menschen Pflege in Anspruch nahmen, was die Anzahl der zu bezahlenden Rechnungen hätte einschränken können. Aber politische Bestimmungen – wie sie im CARES Act und im American Rescue Plan enthalten sind – stellten finanzielle Unterstützung bereit, die dazu beitragen könnte, die Auswirkungen der medizinischen Schulden zu mildern.
Dennoch ist die medizinische Verschuldung weiterhin eine Hauptquelle der Gesamtverschuldung, und kritische Disparitäten bleiben bestehen.
Schwarze, hispanische und indianische Menschen, die in Familien leben, haben deutlich häufiger Schwierigkeiten, Arztrechnungen zu bezahlen. Personen, die privat versichert sind, haben mit geringerer Wahrscheinlichkeit Probleme beim Bezahlen von Arztrechnungen, aber die Ergebnisse waren für Personen, die in Medicaid-Erweiterungsstaaten leben, besser als für Personen, die das Bundesprogramm nicht erweitert haben.
Eine Verringerung der Belastung durch Gesundheitskosten könnte dazu beitragen, die Gesundheit der Bevölkerung insgesamt zu verbessern, da Menschen, die mit medizinischen Schulden konfrontiert sind, mit größerer Wahrscheinlichkeit auf Pflege und verschreibungspflichtige Medikamente verzichten.
„Trotz des rückläufigen Trends beim Prozentsatz der Menschen, die Probleme haben, Arztrechnungen zu bezahlen, bleibt die Belastung durch unbezahlte Arztrechnungen ein Problem für die öffentliche Gesundheit“, schreiben die Autoren des NCHS-Berichts.