Zuhören durch das soziale Stethoskop: MPLP-Gesundheitspersonal definiert Pflege in Belgien neu : Peoples Dispatch

Mitarbeiter des Gesundheitszentrums Medics for the People (MPLP/GVHV) im Stadtteil Deurne in Antwerpen kümmern sich derzeit von einem anderen Standort aus, während ihr ursprüngliches Gebäude erweitert wird. Die Idee hinter dem Wiederaufbau ist es, einen Raum zu schaffen, in dem Patienten Zugang zu medizinischer Versorgung haben, aber auch Gesundheitspersonal treffen und sich an der Planung gemeinsamer Aktionen zur Verbesserung der Gesundheitsbedingungen in Belgien beteiligen können.

Soziale Determinanten von Gesundheit sind eines der Kernkonzepte, um die herum sich die Arbeit von Medics for the People organisiert. Ärzte, Krankenschwestern und andere von MPLP beschäftigte Arbeitnehmer übernehmen eine aktive Rolle bei der Organisierung auf Gemeindeebene und sprechen sich für die Stärkung der öffentlichen Infrastruktur und den Schutz der Arbeitnehmerrechte aus. Tatsächlich entstehen Gesundheitszentren, die von Medics for the People betrieben werden, wo Kämpfe für bessere Lebensbedingungen im Gange sind.

Das galt auch für das Gesundheitszentrum in Deurne, die zweite Einrichtung dieser Art, die Medics for the People nach ihrer Gründung 1971 einrichtete. Zum Zeitpunkt ihrer Gründung startete eine Gruppe linker Anwälte eine Kampagne zum Schutz eines öffentlichen Parks . Mediziner für die Menschen zogen mit den Anwälten in dasselbe Gebäude und kümmerten sich um die Gesundheitsbedürfnisse der Menschen in der Nachbarschaft. Als die Anwälte an einen anderen Ort zogen, blieb Medics for the People mit der Absicht, ein anderes Modell der Grundversorgung im Distrikt aufzubauen.

Arbeitsplatzgleichheit und Interdisziplinarität zum Wohle der Patienten

Noch heute gehen die Menschen in das Gesundheitszentrum mit dem Wissen, dass sie für die Beratung nichts bezahlen müssen. Das ist in Belgien nicht üblich. In vielen Allgemeinpraxen und Gesundheitszentren werden Patienten gebeten, im Voraus zu bezahlen, was bedeutet, dass diejenigen, die dies nicht leisten können, Schwierigkeiten beim Zugang zur Versorgung haben. Jedes Jahr verschieben 900.000 Menschen in Belgien die Pflege aus finanziellen Gründen. Die Gesundheitshelfer von Medics for the People’s Centers wissen, dass dies eine Auswirkung des derzeitigen Systems ist, das eine kommerzialisierte Vorstellung von Gesundheitsversorgung über das Wohlergehen der Menschen stellt.

Die Tatsache, dass das Gesundheitszentrum in Deurne, wie andere Mediziner für die Volkseinrichtungen, in der Lage ist, Pflege zu leisten, ohne von den Patienten Geld zu verlangen, hängt mit seiner internen Struktur zusammen. Die Mittel, die das Funktionieren des Zentrums ermöglichen, stammen aus einer Kombination von Kopfpauschalen und Krankenversicherungsbeiträgen, wie dies in vielen anderen Praxen in Belgien der Fall ist. Aber anstatt das Geld zu verwenden, um ein paar höherwertige Einkommen zu decken und den Rest für alltägliche Operationen zu verwenden, verteilt Medics for the People es gleichmäßig, um die Gehälter ihrer Arbeiter zu decken und Formen der Versorgung bereitzustellen, die auf Grundversorgungsebene selten angeboten werden begrenzter Ressourcen oder Kostenbedenken, z. B. Konsultationen mit Psychologen.

„Wir halten uns an die nationale Vereinbarung für Beschäftigte im Gesundheitswesen, um die Gehälter in der Organisation festzulegen. In der Praxis bedeutet dies, dass die Ärzte des Gesundheitszentrums niedrigere Gehälter haben als andere Ärzte. Die Idee dahinter ist, dass wir die Rechte aller Arbeitnehmer schützen und die Gleichstellung am Arbeitsplatz stärken können“, sagt Sofie Blancke, eine der Ärztinnen des Zentrums Dürne.

Während Blancke uns durch das provisorische Gebäude des Zentrums führt, sind die meisten Mitarbeiter bereits auf dem Weg nach Ostende, um das Medics for the People’s-Programm bei ManiFiesta abzuschließen. Aber eine Gruppe von Psychologen, Krankenschwestern, Rezeptionisten und Ärzten ist immer noch da, um sich um die Patienten in den Wartezimmern zu kümmern. In den letzten 10 Jahren hat das Zentrum großen Wert auf den Aufbau interdisziplinärer Teams gelegt. Sie entfernen sich jetzt von der Erzählung, in der der Arzt als Zentrum des Gesundheitssystems und die anderen als bloße Statisten betrachtet werden. Noch einmal, es ist keine Selbstverständlichkeit, da die meisten anderen Gesundheitseinrichtungen immer noch mit diesem Konzept zu kämpfen haben.

Viele der Krankenschwestern, die nach ihrer Arbeit in Krankenhausabteilungen in das Gesundheitszentrum kamen, waren überrascht, als sie gebeten wurden, eine so aktive Rolle im Pflegeprozess zu übernehmen. „Pflegekräfte haben andere Fachkenntnisse als Ärzte. Zum Beispiel kennen sie sich besser mit der Wundversorgung aus als ich. Daher ist es sehr schön, auf Augenhöhe mit jeweils eigener Expertise zum Wohle der Patienten zusammenarbeiten zu können“, sagt Blancke.

Eine weitere Gruppe von Mitarbeitern, die Medics for the People derzeit zu stärken versucht, sind Rezeptionisten. Blancke erklärt, dass die Absicht darin besteht, die Rezeptionisten gründlich zu schulen, damit sie eine effektive Triage durchführen können. „Empfangsmitarbeiter spielen eine Schlüsselrolle, wenn es darum geht sicherzustellen, dass Menschen die Pflege erhalten, die sie benötigen. Wenn sie für die Triage angemessen geschult sind, können sie sicherstellen, dass der Patient so schnell wie möglich die Form der Versorgung erreicht, die er benötigt“, sagt sie.

Gesundheit als Frage der Politik

Medics for the People’s Deurne Center hat insgesamt 30 Mitarbeiter, darunter auch Blancke. Während einige von ihnen durch Praktika an Universitäten auf die Organisation aufmerksam wurden, kamen andere, nachdem sie in anderen Gesundheitseinrichtungen gearbeitet hatten. „Bevor ich zu Medics for the People kam, arbeitete ich für eine andere Gemeinschaftspraxis in Flandern. Auch die Ärzte dieser Praxis haben sich sehr um ihre Patienten gekümmert. Aber der Unterschied, den Medics for the People auf den Tisch bringt, ist die Anerkennung von Gesundheit als politisches Thema“, erzählt Blancke.

Wenn man mit dem Gesundheitspersonal von Deurne und anderen Medics for the People’s Centers spricht, wird sofort klar, dass sie sich sehr von den konventionellen Medizinern unterscheiden, die von ihrer Apotheke aus operieren. Stattdessen sind sie mit ihren Patienten auf der Straße, beobachten die Lebens- und Arbeitsbedingungen und suchen ständig nach Wegen, sie zu verbessern. Einer der aktuellen Schwerpunkte von Medics for the People ist die Beziehung zwischen Arbeit und Gesundheit. Während der Konsultationen notieren die Gesundheitshelfer in den Zentren der Organisation Informationen darüber, wie der Körper der Arbeiter durch die Arbeit erschöpft ist, insbesondere wenn es sich um Positionen wie Kassierer, Reinigungskräfte oder Zeitarbeiter handelt. Aber sie machen ihre Ergebnisse auch öffentlich und drängen auf Veränderungen im Bündnis mit den Arbeitern und Gewerkschaften.

Blancke bezeichnet diese Methode als „Zuhören durch das soziale Stethoskop“ – aufmerksames Zuhören, Werben und Anstoßen von Maßnahmen basierend auf den Bedürfnissen der Menschen. Die Technik sollte nicht mit einem rein theoretischen Ansatz verwechselt werden. Allein in der Nähe von Antwerpen kämpften Gesundheitsaktivisten von Medics for the People und der örtlichen Gemeinde einen jahrzehntelangen Kampf gegen eine stark verschmutzte Autobahn und gewannen. In ähnlicher Weise führten sie schnell COVID-19-Verfolgungs-, Rückverfolgungs- und Testoperationen ein, da die Regierung hinterherhinkte. Mitarbeiter des Deurne-Gesundheitszentrums betrieben ein Testzentrum in einer örtlichen Kirche, nachdem sich herausstellte, dass es in Bezug auf die räumlichen Anforderungen am besten geeignet war.

Auch wenn die Organisation wächst, bleiben Mediziner für das Gesundheitswesen ihrem Verständnis der Gesundheit der Menschen verpflichtet. Sie bleiben auch in ihrer politischen Interpretation von Gesundheit unerschütterlich. Durch ihre starken Verbindungen zur Arbeiterpartei Belgiens und den Gemeinden, in denen sie arbeiten, sind sie in der Lage, Widerstand zu leisten, selbst wenn ein schwieriger Winter über den Arbeitern in Belgien droht. Für Medics for the People ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass Gesundheitspersonal beim Aufbau einer Gesundheitsgesellschaft eine doppelte Rolle spielt. Wie Janneke Ronse, Präsidentin von Medics for the People, kürzlich in einer Ankündigung des Visionspapiers der Organisation feststellte: „In Ihrem Sprechzimmer heilen Sie Krankheiten; gemeinsam, in Aktion, heilt ihr die ganze Gesellschaft.“

Botschaft der Volksgesundheit ist ein vierzehntägiges Bulletin, das von der herausgegeben wird Volksgesundheitsbewegung Sonstiges Volksabfertigung. Klicken Sie für weitere Artikel und ein Abonnement von People’s Health Dispatch hier.